کلیات میگرن وافسردگی گیاهان مؤثربربیماریهای میگرن وافسردگی

کلیات میگرن وافسردگی

گیاهان مؤثربربیماریهای

میگرن وافسردگی

مقدمه :

در اینروزها که نبرد زندگی توام با مشکلاتی و موانع گوناگونی است ، کسی که قوی نباشد در زیر این همه فشار خرد ونا بود می شود .

آنچه مسلم است هر انسانی در برابر فشارهای زندگی و اتفاقات مختلف هیجان انگیز ، دارای یک قدرت معین و به اصطلاح اطباء دارای یک آستانه تحملی می باشد وفشارهای محیطی تا این حد تحمل برای ایشان خطر ناک است اما چنانچه فشارهای محیطی از حدتحمل افزون تر شود نقطه تعادل روانی او به هم خورده و به مخاطره می افتد در واقع  زمانی که قدرت دفاعی یا نیروهای سازگاری شخص در کشمکشهای روانی و رویا رویی با مشکلات زندگی ضعیف باشند تعادل روانی شخص به هم می خورد .

هیجانات شدید ناگهانی می توانند عواقب نا گوار زیر را به دنبال داشته باشد مانند به خطر افتادن زندگی،خطر مصدوم شدن ، عدم احساس امنیت در زندگی و نا راحتی های روانی مخنلف که اغلب آنها دیر علاج می باشندبنابراین افراد بایدبپذیرند اغلب اتفاقاتی که ما آنها را گوارا یا ناگوار می پنداریم گذرا بوده وجاودانه نمی باشندو معمولاً قاد ر نیستنتد که مدام همراه ما باشند ودر مقابل آنچه گذرا نیست وباید بماند خود شخص وسلامتی اوست واگر شخص    به چنین آگاهی برسد وهم چنین ایمان او به خدای  متعال به حدی باشد که در هر پیشامدی راضی به رضای حق تعالی باشدو بر قدرت بیکران اوتکیه کندمقاومت او در برابر حوادث  مختلف به شدت افزایش می یابد

 مواد آرام بخشی که من در این تحقیق از آنها سخن به میان آورده ام در واقع مواد آرام کننده در موارد عصبی بوده،   درضعف اعصاب و به هم خوردن تعادل شیمیایی واسطه های مغزی موثر هستند.

در مقایسه با داروهای شیمیایی، این مواد اثر بسیار آرامتر  وملایمتر ی ازخود نشان می دهند و به علت اینکه مواد مؤثره موجود درگیاهان دارویی به دلیل همراه بودن آنها با مواد دیگر پیوسته از یک حالت تعادل بیولوژیک برخوردار می باشندلذا اثرات جانبی کمتری به بار می اورند واز این رو امتیاز وبرتری قابل ملاحظه ای نسبت به داروهای شیمیایی دارند دراین رابطه تنها موارد استثناء گیاهان سمی هستند که هرگز نباید بدون تجویز پژشک مصرف شوند.

داروهای جدید مخصوصاً داروهای آرام بخش ومسکن ظاهری آراسته دارند. بیماران با خوردن این داروهای خوش ظاهر وبد باطن مدت کمی راحت می شوند ولی کم کم به آن عادت کرده واسیر عوارض آن شده، دچار کمبود مواد غذایی وگرسنگی نامرئی می گردند .

اما افزایش روز افزون مبتلایان به بیماریهای روانی که جهان بشریت کنونی را با مشکل تازه ای روبرو ساخته افکار اندیشمندان را به خود جلب نموده است. آمارهای موجود نشان می دهدکه در دنیای پر سروصدای کنونی بیش از 90% مردم کم وبیش مبتلا به «آزار» های عصبی علنی ویا مخفی هستند ولو آنانی که به نظر کاملاً آرام وساکن وبی آزار وباارده جلوه می کنند. غالباً در باطن گرفتاریهای روحی شدیدی دارند که فقط علائم بی آزار کوچک وناچیزی از آنها ظاهر می شود.

تشویش ونگرانی وگرفتاریهای روحی بزرگترین بیماری قرن ماست زیرا هیچ مرضی اکنون تا این اندازه عمومیت ندارد که 90% مردم را شامل باشد.

میگرن                                                                

میگرن یک بیماری شایع به حساب می‌‌آید و اکثراً افرادی که به میگرن مبتلا هستند، دچار حملات مکرر سردرد برای مدت چندین سال می‌‌باشند. سر درد میگرن معمولاً بصورت ضربان دار بوده که اغلب با تهوع و اختلال در بینائی نیز همراه است. گر چه اکثر موراد میگرن می‌‌تواند شدید باشد ولی هر سردرد شدیدی میگرن نبوده و گاهی سردرد میگرن بصورت یک درد خفیف خود را نشان می‌‌دهد.

شیوع میگرن که در جوامع مختلف متفاوت است ولی حدود 20% افراد در طول عمر خود ممکن است حمله میگرن را تجربه کنند که نیمی از این افراد اولین حمله را در سنین کودکی و یا نوجوانی تجربه کرده و حدود 3/2 مبتلایان به این سردرد زنان می‌‌باشند، که احتمالاً بخاطر تأثیر هورمونهای زنانه شیوع میگرن در آنها بیشتر است. همچنین سردرد میگرن در بعضی از خانواده‌ها شایعتر می‌‌باشد و افرادی که بستگان درجه اول و دوم آنها به میگرن مبتلا هستند، احتمال ابتلا به میگرن در آنها بالاتر است. هنوز پس از سالها تحقیق علت ایجاد این سردرد مشخص نشده است. ولی حدس زده می‌‌شود. درد میگرن در اثر تورم عروق خونی و اعصاب اطراف مغز که به ساقه مغز معروف است ایجاد می‌‌شود. یک ماده شیمیائی موجود در مغز بنام سروتونین بنظر می‌‌آید که نقش اصلی را در این بیماری داشته باشد، گرچه هنوز عاملی که باعث این تغییرات در فعالیت ساقه مغز و سطح سروتونین می‌‌شود بخوبی شناخته نشده است.

کلیات میگرن وافسردگی

گیاهان مؤثربربیماریهای

میگرن وافسردگی

مقدمه :

در اینروزها که نبرد زندگی توام با مشکلاتی و موانع گوناگونی است ، کسی که قوی نباشد در زیر این همه فشار خرد ونا بود می شود .

آنچه مسلم است هر انسانی در برابر فشارهای زندگی و اتفاقات مختلف هیجان انگیز ، دارای یک قدرت معین و به اصطلاح اطباء دارای یک آستانه تحملی می باشد وفشارهای محیطی تا این حد تحمل برای ایشان خطر ناک است اما چنانچه فشارهای محیطی از حدتحمل افزون تر شود نقطه تعادل روانی او به هم خورده و به مخاطره می افتد در واقع  زمانی که قدرت دفاعی یا نیروهای سازگاری شخص در کشمکشهای روانی و رویا رویی با مشکلات زندگی ضعیف باشند تعادل روانی شخص به هم می خورد .

هیجانات شدید ناگهانی می توانند عواقب نا گوار زیر را به دنبال داشته باشد مانند به خطر افتادن زندگی،خطر مصدوم شدن ، عدم احساس امنیت در زندگی و نا راحتی های روانی مخنلف که اغلب آنها دیر علاج می باشندبنابراین افراد بایدبپذیرند اغلب اتفاقاتی که ما آنها را گوارا یا ناگوار می پنداریم گذرا بوده وجاودانه نمی باشندو معمولاً قاد ر نیستنتد که مدام همراه ما باشند ودر مقابل آنچه گذرا نیست وباید بماند خود شخص وسلامتی اوست واگر شخص    به چنین آگاهی برسد وهم چنین ایمان او به خدای  متعال به حدی باشد که در هر پیشامدی راضی به رضای حق تعالی باشدو بر قدرت بیکران اوتکیه کندمقاومت او در برابر حوادث  مختلف به شدت افزایش می یابد

 مواد آرام بخشی که من در این تحقیق از آنها سخن به میان آورده ام در واقع مواد آرام کننده در موارد عصبی بوده،   درضعف اعصاب و به هم خوردن تعادل شیمیایی واسطه های مغزی موثر هستند.

در مقایسه با داروهای شیمیایی، این مواد اثر بسیار آرامتر  وملایمتر ی ازخود نشان می دهند و به علت اینکه مواد مؤثره موجود درگیاهان دارویی به دلیل همراه بودن آنها با مواد دیگر پیوسته از یک حالت تعادل بیولوژیک برخوردار می باشندلذا اثرات جانبی کمتری به بار می اورند واز این رو امتیاز وبرتری قابل ملاحظه ای نسبت به داروهای شیمیایی دارند دراین رابطه تنها موارد استثناء گیاهان سمی هستند که هرگز نباید بدون تجویز پژشک مصرف شوند.

داروهای جدید مخصوصاً داروهای آرام بخش ومسکن ظاهری آراسته دارند. بیماران با خوردن این داروهای خوش ظاهر وبد باطن مدت کمی راحت می شوند ولی کم کم به آن عادت کرده واسیر عوارض آن شده، دچار کمبود مواد غذایی وگرسنگی نامرئی می گردند .

اما افزایش روز افزون مبتلایان به بیماریهای روانی که جهان بشریت کنونی را با مشکل تازه ای روبرو ساخته افکار اندیشمندان را به خود جلب نموده است. آمارهای موجود نشان می دهدکه در دنیای پر سروصدای کنونی بیش از 90% مردم کم وبیش مبتلا به «آزار» های عصبی علنی ویا مخفی هستند ولو آنانی که به نظر کاملاً آرام وساکن وبی آزار وباارده جلوه می کنند. غالباً در باطن گرفتاریهای روحی شدیدی دارند که فقط علائم بی آزار کوچک وناچیزی از آنها ظاهر می شود.

تشویش ونگرانی وگرفتاریهای روحی بزرگترین بیماری قرن ماست زیرا هیچ مرضی اکنون تا این اندازه عمومیت ندارد که 90% مردم را شامل باشد.

میگرن                                                                

میگرن یک بیماری شایع به حساب می‌‌آید و اکثراً افرادی که به میگرن مبتلا هستند، دچار حملات مکرر سردرد برای مدت چندین سال می‌‌باشند. سر درد میگرن معمولاً بصورت ضربان دار بوده که اغلب با تهوع و اختلال در بینائی نیز همراه است. گر چه اکثر موراد میگرن می‌‌تواند شدید باشد ولی هر سردرد شدیدی میگرن نبوده و گاهی سردرد میگرن بصورت یک درد خفیف خود را نشان می‌‌دهد.

شیوع میگرن که در جوامع مختلف متفاوت است ولی حدود 20% افراد در طول عمر خود ممکن است حمله میگرن را تجربه کنند که نیمی از این افراد اولین حمله را در سنین کودکی و یا نوجوانی تجربه کرده و حدود 3/2 مبتلایان به این سردرد زنان می‌‌باشند، که احتمالاً بخاطر تأثیر هورمونهای زنانه شیوع میگرن در آنها بیشتر است. همچنین سردرد میگرن در بعضی از خانواده‌ها شایعتر می‌‌باشد و افرادی که بستگان درجه اول و دوم آنها به میگرن مبتلا هستند، احتمال ابتلا به میگرن در آنها بالاتر است. هنوز پس از سالها تحقیق علت ایجاد این سردرد مشخص نشده است. ولی حدس زده می‌‌شود. درد میگرن در اثر تورم عروق خونی و اعصاب اطراف مغز که به ساقه مغز معروف است ایجاد می‌‌شود. یک ماده شیمیائی موجود در مغز بنام سروتونین بنظر می‌‌آید که نقش اصلی را در این بیماری داشته باشد، گرچه هنوز عاملی که باعث این تغییرات در فعالیت ساقه مغز و سطح سروتونین می‌‌شود بخوبی شناخته نشده است.

 میگرن یک سردرد ضرباندار است که می‌‌تواند در یک طرف هر دو طرف سر ایجاد شود. سردرد میگرن معمولاً با تهوع، استفراغ، و یا کاهش اشتها همراه است. فعالیت فیزیکی، نورهای درخشان و یا صداهای بلند می‌‌توانند سردرد را بدتر کنند و معمولاً فرد دچار سردرد میگرن، پس از شروع سردرد به محلی تاریک، آرام و خنک می‌‌رود تا سردرد او رفع شود. بیشتر حملات میگرن بین 12-4 ساعت طول می‌‌کشد اگر چه در این زمان می‌‌تواند کوتاهتر و بلندتر از مدت ذکر شده باشد. یکی از خصوصیات منحصر به فرد میگرن احساس غیر معمولی می‌‌باشد که قبل از شروع حمله به فرد دست می‌‌دهد و به آن « پیش درآمد » می‌‌گویند. علائم پیش درآمد می‌‌تواند شامل خستگی، گرسنگی و یا احساس عصبانیت باشد. همچنین میگرن دارای « پس اثر » نیز بوده که پس از حمله این احساس به فرد دست داده و شامل احساس تهی شدن از انرژی بوده که ممکن است برای یک تا دو روز پس از یک حمله شدید میگرن ادامه یابد. البته باید متذکر شد که تمامی افرادی که مبتلابه میگرن هستند دچار « پیش درآمد » یا « پس اثر » میگرن نمی‌شوند.یک خصوصیت دیگر میگرن که البته در بیماری صرع نیز ممکن است دیده شود وجود علائم مقدماتی یا ( Aura) می‌‌باشد. این علائم مقدماتی کمی قبل از حمله میگرن رخ داده و بصورت اختلال بینائی، تاری دید و یا دیدن نورهای ضرباندار و چشمک زن می‌‌باشد.این علائم که حدود 30-15دقیقه طول می‌‌کشند به فرد هشدار می‌‌دهند که سردرد میگرن بزودی آغاز خواهد شد. گاهی علائم مقدماتی حواس شنوائی، بویائی و یا چشائی را درگیر می‌‌کند. البته « علائم مقدماتی » هم مثل « پیش درآمد » و یا « پس اثر » در تمام افراد مبتلا به میگرن رخ نداده و خیلی موارد میگرن بدون « علائم مقدماتی » رخ می‌‌دهد و از آن جالبتر اینکه بعضی از موارد علائم مقدماتی نیز بدون حمله میگرن پس از آن رخ می‌‌دهد.در موارد نادری نیز میگرن بصورت علائم نورولوژیک غیر معمول مثل گیجی، کاهش بینائی، حالت سوزن سوزن شدن و کرختی و ضعف و ... بروز می‌‌کند.حمله میگرن گاهی توسط بعضی از فعالیتها، غذاها، بوها و حتی احساسات تحریک شده بروز می کند.هم چنین بعضی از بیماران زمانی که دچار استرس می‌‌شوند، حمله میگرن به سراغ آنها می‌‌آید در حالیکه عده‌ای دیگر پس از اینکه استرس آنها رفع شد، ممکن است دچار حمله میگرن شوند ( مثلاً روز بعد از یک امتحان و یا ملاقات مهم ). زنان نیز به تجربه در می‌‌یابند که حملات میگرن آنها در زمان حوالی قاعدگی بدتر می‌‌شود و شدیدتر است.

تشخیص پزشک معمولاً از روی تاریخچه پزشکی بیمار و معاینه فیزیکی او میگرن را تشخیص می‌‌دهد و افراد مبتلا به میگرن در اکثر موارد معاینه فیزیکی و معاینه عصبی طبیعی دارند. هیچ تست مخصوصی برای تشخیص میگرن وجود ندارد و آزمایشاتی مثل CT اسکن و MRI مغز معمولاً طبیعی هستند. البته ممکن است پزشک آزمایشات دیگری را توصیه کند خصوصاً در افرادی که خصوصیات سردرد در آنها کاملاً منطبق با میگرن معمولی نمی‌باشد و یا اینکه علاوه بر علائم میگرن، علائم آزار دهنده دیگری دارند. البته اگر هر گونه شکی در تشخیص میگرن وجود داشته باشد مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب انجام خواهد شد.

طول مدت سردرد:سردرد میگرن می‌‌تواند چند ساعت تا چند روز طول بکشد و فرد مبتلا به میگرن ممکن است چندین بار در ماه دچار حملات بیماری شود. البته هستند افرادی که در طول دوره زندگی خود فقط یک بار دچار حمله میگرن می‌‌شوند و در طرف دیگر طیف افرادی که بیش از 3 حمله در هفته را تجربه می‌کنند وجود دارند.

پیشگیری

البته نمی‌توان از تمام حملات میگرن پیشگیری کرد ولی می‌‌توان با شناسائی عواملی که باعث تحریک و ایجاد حملات بیماری می‌‌شوند از تعداد حملات بیماری و شدت آنها کاست شایعترین عواملی که که حمله میگرن را تحریک می‌‌کنند:

·         کافئین ( چه مصرف زیاد آن و چه قطع کردن آن پس از مدت طولانی )

·         بعضی از غذاها و نوشیدنی ها که حاوی تیرامین هستند مثل پنیر خصوصاً پنیر مانده، گوشت و نوشیدنی های تخمیر شده و همچنین غذاهای حاوی سولفیت مانند غذاهای کنسرو شده، انواع شرابها، سوسیس، کالباس و سایر گوشتهای فرآروی شده

·         استرس و یا حتی رهائی ا زاسترس که می‌‌تواند باعث جمله بیماری شود.

·         هورمونها ( مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری و یا در هنگام قاعدگی )

·         کمبود خواب و یا اختلال در الگوی خواب فرد

·         سفر و یا تغییر آب و هوا و یا ارتفاع محل زندگی

·         مصرف بیش از حد مسکنها و درمانهای ضد درد.

البته حتی اگر شما از تمام عوامل تحریک کننده میگرن اجتناب کنید باز گاهگاهی دچار حملات میگرن خواهید شد. برای کاهش حملات میگرن بعضی از بیماران از روشهای دیگر مثل یوگا، بیوفیدبک، طب سوزنی، ماساژ و ورزش منظم استفاده می‌‌کنند.

آنتی میگرن  ANTIMIGRAINE

اشکال دارویی :

قطره 30 میلی لیتری

 موارد مصرف :

قطره آنتی میگرن به عنوان پیشگیری کننده و برطرف کننده حملات میگرنی و سردردهای با منشاء عصبی  بکار می رود  .

اجزاء فرآورده :

قطره آنتی میگرن از عصاره هیدروالکلی گیاهان زیر تهیه می شود :

1- دانه رازیانه                  

30                                                 %   vulgare  Foenicum

2-ریشه سنبل الطیب   

  30 %    officinalis   Valeriana

3-پوست ساقه بید   

          20%       alba      Salix

4-برگ بادرنجبویه      

          20%       officinalis   Melissa

مواد موثره :والرینیک اسید ، والپوتریات ها ، سالیسین ،‌روغن های فرار نظیر آنتول ،‌سیترال و سیترونال .

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر :

مکانسیم دقیق اثر ضد میگرنی این فرآورده بطو کامل شناخته نشده است . آنتی میگرن به دلیل داشتن سنبل

الطیب و بادرنجبویه دارای اثرات مضعف سیستم اعصاب مرکزی می باشد . سالیسین موجود در پوست بید اثر ضد درد مشابه سالیسیلات ها ایجاد می نماید .

تداخل دارویی :

- از مصرف همزمان این فرآورده با داروهای حاوی سالیسیلات ها خودداری شود .

- مصرف این فرآورده موجب تشدید اثر سایر داروهای آرامبخش می شود .

مقدارمصرف :

به محض شروع اولین آثار حمله میگرنی 30 تا 40 قطره در یک فنجان آب سرد ریخته و میل شود . در صورت لزوم می توان بعد از یک ساعت مصرف دارو را تکرار نمود .

موارد احتیاط :

1- مصرف مقادیر زیاد این فرآورده ممکن است ایجاد خواب آلودگی نماید بنابراین هنگام رانندگی و یا کار با ابزاری که به هوشیاری کامل نیاز دارد با احتیاط مصرف شود .

2- در افراد حساس به سالیسیلیک اسید ،‌مبتلا به آسم ، زخمهای حاد گوارشی ‌هموفیلی ،‌نقرس ،‌اختلالات انعقادی و کمی پروترومبین خون با احتیاط مصرف شود .

مصرف در حاملگی وشیردهی :ایمنی در مصرف این فراورده در دوران بارداری  وشیردهی به اثبات نرسیده است با این وجود منافع آن در برابر مضار باید سنجیده شود

تانا میگرن   TANAMIGRAIN

اشکال دارویی :

کپسول 125 میلی گرمی

 موارد مصرف :

کپسول تانا میگرن به عنوان پیشگیری کننده حملات میگرنی بکار می رود .

اجزاء فرآورده :

کپسول تانا میگرن حاوی 125 میلی گرم پودر گیاه داودی معادل حداقل 0/2% پارتنولید می باشد .

مواد موثره :

سزکویی ترپن لاکتونها ( بویژه پارتنولید )

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر :

گیاه موجود در این فرآورده احتمالا از طریق مهار آزاد سازی گرانولهای حاوی سروتونین از پلاکتها و گلبولهای سفید خون اثر پیشگیری از میگرن را ظاهر می سازد . همچنین در آزمایشات در آزمایشگاه عصاره این گیاه موجب مهار آزادسازی پروستا گلاندین ( با مکانیزمی متفاوت از مکانیسم مهار سیکو اکسیژناز ) می گردد.

مقدارمصرف :روزانه 2-1 کپسول بعد از غذا مصرف شود ( اثرات مثبت داور 8-4 هفته بعد از مصرف ظاهر می گردد )

موارد احتیاط :

1- در صورت بروز زخمهای دهانی مصرف دارو قطع گردد .

2-این فرآورده نباید بیشتر از 4 ماه مصرف گردد ( مگر با دستور پزشک )

عوارض جانبی :

در افراد حساس احتمال بروز واکنش های آلرژیک مانند درماتیت تماسی وجود دارد .

موارد منع مصرف :

در کودکان زیر دو سال و افرادی که به گیاهان تیره کاسنی Compositae نظیر بابونه حساسیت دارند نباید مصرف شود .

مصرف در حاملگی وشیردهی :

این فرآورده در حاملگی وش یردهی ممنوعیت مصرف دارد .

نکات قابل توصیه  :

از آنجاییکه تانامیگرن به طور پروفیلاکتیک عمل می نماید بایستی به طور مرتب و روزانه یک کپسول مصرف گردد.

بابونه اروپایی Feverfew   

 بابونه اروپایی در طول قرنهای متمادی در طب سنتی و عامیانه اروپا برای درمان سردرد، ورم مفصل و تب مورد استفاده قرار گرفته است. واژة بابونه اروپایی از اصطلاح لاتین "فبری فیویج" به معنای "تب بر" اخذ شده است. این گیاه از دیرباز در درمان گزیدگی حشرات، قاعدگی نامنظم. دردهای معده  و دندان درد به کار می رفته است. هر چند که کارشناسان گیاهان دارویی امروزی معمولاً برای مقابله با حالات فوق از این گیاه استفاده نمی کنند. این عده امروزه از بابونه اروپایی برای معالجه میگرن، شروع اولیه آرتریت، بیماریهای روماتیسمی و سایر ناراحتی ها استفاده می کنند.

معرفی گیاه

بابونه اروپایی اصالتاً بومی جنوبی شرقی اروپا است. امروزه این گیاه در کل اروپا، آمریکای شمالی و استرالیا نیز یافت میشود. این نوع گیاه کوتاه قد و بادوام است و بین ماههای جولای و اکتبر رشد و نمو می کند. در گذشته این گیاه در تمامی دیواره هی باغهای انگلیس و آلمان یافت میشد. مردم نیز به کشت و پرورش آن در اطراف منازلشان می پرداختند چون عقیده داشتند این گیاه جو زمین را تصفیه و بیماری را خنثی می کند. گلهای ریز و مروارید گونه زردرنگ این گیاه نشان می دهد که از تیرة "آفتابگردان" است. این گیاه کمی به بابونه شباهت دارد لیکن بین این دو تفاوتهایی نیز هست. برگهای زرد مایل به سبز حالت حالت تناوب دارند و با موهای کوتاه به سمت پائین رشد می کنند. برگها در واقع مهمترین بخش این گیاه را در طب گیاهی تشکیل می دهند. بابونه اروپایی یک گیاه معطر با رایحة قوی و تند است.

ترکیبات گیاه

فرآورده های حاصل از این گیاه معمولاً از برگهای آن تهیه می شوند. گاهی اوقات اینگونه فرآورده ها را از قسمتهای بالایی گیاه (یعنی کلیه قسمتهایی که در بالاتر از سطح زمین رشد می کنند) تهیه می کنند. خاصیت ضد میگرنی این گیاه به عنصر فعالی به نام "پارتنولید" مربوط می گردد.این عنصر روی عضله صاف دیواره شریانهای خونی در مغز اثر می گذارد تا فعالیت عوامل تنگی رگ نظیر سروتونین، پروستاگلاندین و نوراپی نفرین را متوقف کند. عوامل تنگی رگ سبب باریک شدن رگهای خونی و در زمرة یکی از عوامل اصلی انواع میگرن محسوب میشود.

اشکال موجود

انواع کپسول این گیاه از برگهای خشک آن تهیه میشود. همواره در جستجوی فرآورده های استاندارد این گیاه، حاوی حداقل دو درصد پارتنولید، باشید. اگر فرآوردة مورد استفاده استاندارد نباشد، نمی توانید مطمئن باشید که آنچه مصرف می کنید حاوی پارتنولید کافی است و بدون وجود این عنصر، فواید درمانی کافی از مصرف این گیاه نصیب شما نخواهد شد. خواندن عنوان و مشخصات فرآورده های بابونه اروپایی حائز اهمیت است چرا که میزان پارتنولید موجود، بسته به محل رشد و نمو این گیاه متغیر است. بابونه اروپایی پاره ای از مناطق جهان، یا پارتنولید کمی دارند یا فاقد آن هستند.

می توانید برگهای این گیاه را که خودتان کشت کرده اید یا گونه ای از آن را که از بازار تهیه می کنید، برای مصارف درمانی بجوید. با این وجود، در خوردن برگهای این گیاه محتاط باشید. حدود 10 درصد افرادی که برگهای این گیاه را می جوند به زخم های دهان، از دست رفتن مزه ها یا تورم لبها، زبان و دهان مبتلا می شوند.

نحوه مصرف

امروزه تقریباً 10 درصد آمریکاییها از انواع میگرن رنج می برند. بابونه اروپائی می تواند در نجات بسیاری از انسانها از این عارضه مؤثر واقع شود. این گیاه دارویی می تواند برای درمان انواع میگرنهای در حال پیشرفت و همچنین در پیشگیری از آنها مورد استفاده قرار گیرد. گیاه مزبور در درمان آن دسته از افراد مبتلا به میگرن که معالجات دیگر برایشان مؤثر واقع نشده است، مفید است. (این امر شامل تجویز داروها و معالجات پیشگیری از ابتلا به درد میشود). بابونه اروپایی اگر مطابق با دستورالعملهای پزشک معالج مصرف شود، داروی بی خطری است. در دهه 1980، متخصصان اروپایی پی بردند 70% از مبتلایان به میگرن که روزانه دو تا سه عدد برگ بابونه اروپایی مصرف می کنند از سردرد رهایی پیدا می کنند. دانشمندان انگیسی چنان از این ضریب بالای موفقیت شگفت زده بودند که درصدد برآمدند دامنه این تحقیقات را گسترش دهند. آنها دریافتند که بابوبه اروپایی در کاهش شدت میگرن به مراتب مؤثرتر از مسکن ها است. این گیاه همچنین علایم ناراحتیهایی نظیر تهوع، استفراغ ناشی از میگرن را از بین می برد. در سال 1997، بابوبه اروپایی در فروشگاههای مواد غذایی بهداشتی آمریکا در میان پر فروشترین گیاهان دارویی ایالات متحده در ردیف نوزدهم قرار گرفت. متخصصان علم پزشکی مطمئن نیستند که آیا این گیاه در کاهش تورم و مفاصل آرتریت نیز مؤثر است یا نه. اسناد و مدارک در این زمینه متناقض است اما برخی از افراد که مبتلا به ورم مفصل بوده اند ادعا می کنند گیاه مزبور در کاهش درد و مفاصل سفت آنها مؤثر بوده است.

میزان مصرفی پیشنهادی

·         برای درمان و پیشگیری از میگرن عصارة استاندارد شده بابونه اروپایی را روزانه 2 بار (حاوی حداقل 250mcg پارتنولید) مصرف کنید.

·         برای درمان حمله شدید میگرن روزانه 1 تا 2 گرم پارتنولید مصرف کنید. برای درمان سایر حالات، روزی دو بار به میزان 1 تا 2 میلی لیتر عصاره مایع 1:1 یا 2 تا 4 میلی لیتر تنتور 1:5 (محلولی که از این گیاه و الکل یا از گیاه مزبور، الکل و آب تهیه میشود) میل کنید.

نکات احتیاطی

بابونه اروپایی در درمان ناراحتی میگرن آن دسته از بیمارانی که نسبت به معالجات عادی و رایج پاسخ مثبت نداده اند مؤثر واقع میشود. گاهی اوقات از عوارض جانبی این داروی گیاهی نظیر دردشکم، سوء هاضمه، نفخ، اسهال، تهوع، استفراغ و عصبیت رنج می برند. چون بابونه اروپایی می تواند چرخه و سیکل عادت ماهانه را به هم زند، لذا زنان در طول دوره قاعدگی باید با احتیاط آن را مصرف کنند. زنان باردار، شیرده وهمچنین کودکان زیر 2 سال باید از مصرف آن پرهیز کنند.

تداخل های احتمالی

از مصرف توأم آسپرین، وارفارین یا هر نوع داروی رقیق کننده خون (آنتی ترومبوتیک) بپرهیزید. اگر هر کدام از این داروها را مصرف می کنید، بهتر است قبل از شروع مصرف بابونه اروپایی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

اسطوخودوس lavandula angustifolia

تیره : labietae          

روغن اسطوخودوس: 2-3 قطره ی آنرا به یک قاشق چایخوری روغن حامل اضافه کنید و انتهای گردن و شقیقه ها را ، با بروز اولین نشانه های سردرد یا میگرن ،ماساژ دهید.از همین مخلوط برای درمان سوء هاضمه استفاده میشود .

خاصیت اشک‌آوری پیاز در رفع میگرن مؤثرست

خاصیت اشک‌آوری پیاز در بسیاری از موارد سبب درمان میگرن و زکام می‌شود.

به گزارش سرویس «بهداشت و درمان» خبرگزاری دانشجویان ایران، پیاز سرشار از ویتامین C و دارای املاح معدنی گوگرد، آهن، آهک، فسفر، پتاسیم، سدیم، ید و سیلین است.

پیاز به علت داشتن گوگرد، ضد عفونی کننده خوبی برای خون و مجاری تنفسی به شمار می‌رود.

همچنین، امراض سیستم لنفاوی مانند ورم، غده،‌ آبسه‌های شدید و جوش‌های زیر پوست را بهبود می‌بخشد.

پیاز غدد اشک، آمیزشی و گوارشی را تقویت می‌کند و ضد بیماری قند، سنگ کلیه و مثانه، ورم ساقها و روماتیسم مفصلی است.

پیاز سرشار از سیلیس است و برای نگهداری استخوانها و شرائین لازم است و مصرف آن از بروز لخته خون در عروق و ایجاد سکته‌های مغزی و قلبی جلوگیری می‌کند.

افسردگی :

مشکلات و مسائل دنیای ماشینی باعث شده که روز به روز افسردگی در میان افراد بیش تر شود . متاسفانه این پدیده به صورت خفیف ، متوسط و یا شدید نه تنها در افراد مسن و میان سال بلکه در بسیاری از جوانان نیز دیده می شود .

افسردگی می تواند بسیاری از عوامل زندگی از جمله فعالیت های روزانه ،خوراک ، لذت های زندگی ، تفکرات خوب ، تحرک ، سلامت جسم و روان ، تحصیلات و ... را تحت تاثیر قرار داده که در نتیجه فرد افسرده نمی تواند به خوبی از زندگی خود بهره مند شود .

به طور کلی افسردگی و مشکلات روحی - روانی می تواند از طریق اختلالات هورمونی باعث یائسگی زودرس ، مشکلات قاعدگی ، چاقی ، لاغری ، مشکلات پوست ، ریزش مو و .... شود. بیشتر این افراد ، انزوا طلبی ، افکار نادرست ، خستگی و بی حالی ، ترس و دلهره ، نا امیدی در زندگی و ... را در خود احساس می کنند . خوشبختانه افسردگی قابل درمان بوده و شخص می تواند با درمان های دارویی و غیر دارویی درمان شده  و به صورت فردی طبیعی ، فعال و خوش بخت درآید .

برای درمان انواع افسردگی ، سالیان درازی است که از انواع داروهای ضد افسردگی شیمیایی استفاده می شود ولی چون درمان افسردگی گاهی چندین ماه و یا چندین سال طول می کشد ، بنابراین مصرف کنندگان این داروها اکثرا از عوارض جانبی آن ناراضی و نگران هستند ، به همین دلیل در دو سه دهه  گذشته تحقیقات وسیعی بر روی گیاهان دارویی ضد افسردگی ، آرام بخش و ضد درد صورت گرفته و تعدادی داروی گیاهی موثر و دارای حداقل اثرات جانبی به بازارهای جهانی عرضه شده است که می تواند در بسیاری از موارد ، جایگزین داروهای شیمیایی ضد افسردگی شود .

 

گل راعی    : Hypericum  perforatum    

تیره : Hypericacea                   

قطره هایپیران

در حال حاضر یکی از بهترین داروهای گیاهی ضد افسردگی که دارای خاصیت دارویی و خواص ارزنده دیگری نیز می باشد ، دارویی است که از عصاره گیاهی با نام علمی Hypericum  perforatum     ، که در جهان با نام علمی St.JOH NS WORT مشهور است ، تهیه می شود . این گیاه در ایران با نام های علف چای ، گل راعی ، علف هزار چشم و هوفاریقون شناخته می شود .

قدمت مصرف این گیاه ، بیش از دو هزار سال است و نزد بیشتر اقوام و ملل جهان به عنوان بهترین داروی بیماری های عصبی مورد استفاده بوده تا اینکه در حدود یک قرن پیش ، برای اولین بار در آلمان از آن فراورده صنعتی تهیه شده و سپس در حدود سه دهه قبل در بیشتر کشورهای اروپایی و آمریکا محصولات زیادی از آن به بازار آمد . در حال حاضر بیش از 50 کارخانه داروسازی جهان از گیاه علف چای ، داروهای مختلف ضد افسردگی تهیه می کنند ؛ در ایران نیز برای اولین بار در سال 1378 از عصاره این گیاه دارویی به شکل قطره و با نام «هایپیران » HYPIRAN، منطبق با استاندارد جهانی و با کیفیتی برابر با انواع خارجی تهیه و به عنوان داروی رسمی ایران شناخته شد. با توجه به اینکه به طور اساسی و به علت شرایط آب و هوایی ، گیاهان دارویی ایران دارای مرغوبیت خاصی می باشند ، لذا علف چای ایران دارای بهترین کیفیت بوده و داروی ساخته شده از آن ( هایپیران ) نیز از کیفیت و استاندارد بالایی برخوردار است . این دارو در افسردگی ، انواع مشکلات عصبی ، میگرن ، پر خوابی ، مشکلات و دردهای دوران قاعدگی ، ترس و دلهره ، افسردگی دوران کهولت ، شب ادراری کودکان و وزوز گوش استفاده می شود . هایپیران دارای عوارض جانبی نبوده و فقط در موارد محدودی که ممکن است تداخلاتی با داروهای دیگر ایجاد کند در راهنمای دارو ذکر شده است . این دارو قابل مصرف در سنین مختلف می باشد ( از کودکان ، جهت شب ادراری تا افسردگی سنین کهولت )

نکاتی که در مورد اثرات ایده آل این دارو و اکثر داروهای گیاهی باید در نظر داشت این است که حداقل 2 تا 3 هفته پس از مصرف نباید انتظار اثر داشت چون داروهای گیاهی دیر اثر بوده و اثر آنها به طور اصولی پس از یک ماه ظاهر می شود و به تدریج به حداکثر می رسد ، به علاوه مقادیر مصرف نوشته شده در راهنمای داروی گیاهی ، باید به دقت رعایت شود و همچنین داروهای گیاهی را باید به طور منظم و مرتب مصرف کرد، چرا که مسئله مقدار ، مدت مصرف و نظم در مصرف دارو شرط اصلی اثر بخشی داروهای گیاهی است . در حقیقت افرادی که دارای حوصله ، نظم و دقت باشند به طور اصولی از داروهای گیاهی نتایج بهتری کسب می کنند .

آمارهای تحقیقات کلنیکی نشان داده که رعایت مصرف صحیح هایپیران ، بیش از 90 درصد اثرات ایده آل و مثبت را بر جای گذاشته است با توجه به بی ضرری هایپیران و داروهای مشابه آن در جهان ، این دارو در لیست داروهای OTC ( بدون احتیاج به نسخه ) قرار گرفته و در همه جای دنیا می توان آن را از داروخانه ها خریداری کرد . همچنین مصرف طولانی هایپیران بدون مشکل بوده و در صورت احتیاج می توان ماه ها و حتی سال ها از آن استفاده نمود .

زعفران   : Crocus sativus           

تیره     :          Iridaceae

نقش زعفران در کاهش افسردگی

براساس یافته های پژوهشگران جهاد دانشگاهی، تأثیر زعفران در درمان بیماران افسرده سرپایی با شدت خفیف تا متوسط همانند تأثیر داروی ضد افسردگی «ایمی پرامین» است.

دکتر شاهین آخوندزاده، محمدرضا محمدی، موسی خانی و امیرحسین جمشیدی محققان پژوهشکده گیاهان دارویی جهاد دانشگاهی در تحقیقات خود میزان اثربخشی گیاه زعفران را به عنوان یک داروی ضد افسردگی در مقایسه با «ایمی پرامین» بررسی کرده اند. با توجه به اینکه در طب سنتی ایران، زعفران و چای آن به عنوان بالا برنده خلق، نشاط آور و ضد افسردگی به کار می رود، محققان در این بررسی طبق یک کارآزمایی بالینی دوسویه بی خبر با کنترل داروی ضد افسردگی کلاسیک (ایمی پرامین)، اثر زعفران در این زمینه را با ایمی پرامین مقایسه کردند.
در این روش، عصاره گیری با استفاده از اتانل ۸۰ درجه و با روش پرکولاسیون انجام شد، عصاره به دست آمده توسط دستگاه تقطیر در خلأ تغلیظ شد و پس از انجام عمل گرانولاسیون به صورت کپسول های حاوی ۱۰ میلی گرم عصاره زعفران درآمد.
سپس، دو داروی ایمی پرامین و کپسول زعفران با دزهای به ترتیب ۱۰۰ و ۳۰ میلی گرم در روز در کپسول های مشابهی قرار گرفت.گفتنی است در طول مطالعه درمانگر و بیمار از نوع دارو اطلاعی نداشتند و ۳۰ بیمار در هفته های صفر، یک، سه، چهار و شش از نظر مقیاس هامیلتون برای افسردگی و چک لیست عوارض جانبی بررسی شدند.

مقایسه یافته های این مطالعه نشان داد که ایمی پرامین و زعفران دارای اثر یکسانی بر روی بیماران افسرده سرپایی با شدت خفیف تا متوسط می باشند.

به گزارش ایسنا، همچنین از نظر عوارض جانبی به جز عوارض آنتی کولینرژیک ایمی پرامین، اختلاف معنی داری مشاهده نشد، بنابر نتایج این پژوهش، یکی از مهم ترین عوارض جانبی و علایم مسمومیت با زعفران، خونریزی های غیرطبیعی است که با دوز مصرفی در این مطالعه مشاهده نشد.با توجه به این مطالعه زعفران با دوز ۳۰ میلی گرم در روز اثرات ضد افسردگی قابل توجهی در بیماران افسرده سرپایی با شدت خفیف تا متوسط دارد. به گفته این پژوهشگران با توجه به این که ایران ۷۵ درصد از تولید جهانی زعفران را در اختیار دارد، معرفی اثرات درمانی زعفران از جمله اثرات ضد افسردگی آن می تواند تاثیر بسزایی در صادرات بین المللی این محصول ایرانی داشته باشد.

پاسی پی    PASIPAY

اشکال دارویی :

قطره 30 میلی لیتری

 موارد مصرف :

قطره پاسی پی به عنوان آرامبخش و خواب آور در تنش های عصبی و بی خوابی بکار می رود .

اجزاء فرآورده :

پاسی پی از عصاره هیدروالکلی گیاه گل ساعتی Passifilora incarnata به میزان 20% تهیه شده است .

مواد موثره :آلکاوییدهای هارمون و هارمالین ، مالتول و اتیل مالتول ، فلانوییدهایی نظیر ویتکسین

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر :

مالتول و اتیل مالتول گل ساعتی احتمالا دارای اثر آرامبخشی روی سیستم اعصاب مرکزی CNS می باشد

تداخل دارویی :

مصرف مقادیر زیاد این فراورده ممکن است باعث ایجاد خواب آلودگی و افزایش اثر داروهای مهار کننده منو آمین اکسیداز MAOI شود .

مقدارمصرف :

در کودکان 2-6 سال : 6 قطره سه بار در روز و 10 قطره هنگام خواب

بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال : 10 قطره 3 بار در روز و 25-30 قطره شب هنگام خواب درافراد بالای 65 سال بهتر است مصرف دارو را از مقادیر کم آغاز کرده و مقدار آنرا بتدریج افزایش داد

مصرف در حاملگی وشیردهی :

در مطالعات حیوانی هارمان و هارمالین موجود در گیاه گل ساعتی اثر تحریکی در فعالیت رحم نشان داده اند . بر این اساس بایستی از مصرف مقادیر زیاد دارو در دوران بارداری و شیردهی اجتناب شود .

کارشناسان گیاه درمانی آمریکا مصرف جوشانده گیاه رازک را به تمام افرادی که درحستجوی یک نوشیدنی آرام بخش هستند توصیه می کنند شما نیز می توانید جهت درمان بی خوابی وایجاد آرامش بیست گرم از گل وبرگهای خشک رازک را در چهار لیوان آب به مدت ده دقیقه بجوشانید وپس از هر وعده غذایی یک فنجان از آن را بنوشید.

اگر درجریان مصرف آن ناراحتیهایی از قبیل خارش ، اسهال یا ناراحتیهای معده ایجاد شد مصرف آن را کم یا به کلی قطع کنید.  

شاهدانه                        Cannabis sativa                         تیره        Cannabinaceae         

  محققان موفق به کشف یک ماده شیمیایی درگیاه شاهدانه شده اندکه تاثیره ضد افسرده گی دارد تیمی تحقیقاتی ازدانشگاه کانادا طی یک سری ازمایشات در یافتندکه این ترکیبات شیمیای میتوانند  به تولید دوباره سلول های عصبی کمک کنند.

    نتایج مطالعات نشان داد که وقتی ماده کانابینویید به موش هاداده شد انها کمتر دچار حالت های اضطراب وافسردگی شدند.

    محققان کانادایی دراین ازمایش به موشها مقدارزیادی ازنوع معصنوعی این ماده شیمیای تزریق کردند وپس از گذشته یک ماه از این ازمایش مشاهده کردند که تولید مجدد سلولهای عصبی هیپوکامپ مغز که با حافظه واحساسات در ارتباط است صورت می گیرد.

میگرن و تغذیه

  واژه میگرن از لفظ یونانیHemicrain( به معنی" نیمی از سر") گرفته شده است که خود این کلمه ریشه در زبان مصری دارد. میگرن، نوعی اختلال سردرد است که با ترکیب متنوعی از تغییرات عصبی و گوارشی مشخص می شود. درد میگرن اغلب اوقات به صورت درد ضربان دار یک طرفه است که ابتدا خفیف است و کم کم شدید می شود. دردهای میگرنی در همه موارد با بی اشتهایی و تهوع و گاهی اوقات با استفراغ همراه هستند.

درهنگام حملات میگرنی، بیماران به وضوح دچار تحمل نکردن نورهستند( فوتوفوبی) و برای استراحت، به محلی تاریک می روند. ممکن است تحمل نکردن صدا( فونوفوبی) و گاهی اوقات تحمل نکردن بوها (Osmophobia) نیز وجود داشته باشد. در کودکان، میگرن اغلب با حملات دردشکم، بیماری حرکت(Motion Sickness) و اختلالات خواب همراه است. شروع دیررس میگرن( در سنین بالای 50 سال) نادر است؛ با وجود این، عود میگرنی که بهبود یافته است، غیرمعمول نیست.

تشخیص بیماری، براساس خصوصیات سردرد و علائم همراه صورت می گیرد. چرا که نتایج معاینه فیزیکی و مطالعات آزمایشگاهی به طور معمول طبیعی است. در مورد میگرن انواع متعددی از آن توصیف شده اند که شایع ترین آنها عبارت اند از: میگرن معمولی( میگرن بدون وجود پیش درآمد) و میگرن کلاسیک( میگرن همراه با مرحله پیش درآمد).

مراحل میگرن

حمله های سردرد میگرن به طور معمول صبح ها و اغلب آخرهفته شروع می شود. هر حمله از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد، و تعداد حمله ها درهرماه بین یک تا سه بار تکرار می شود. یک سردرد میگرنی به طور معمول دارای دومرحله است:

الف) مرحله پیش درآمد( Aura). در این مرحله مجراهای خونی مغز منقبض می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشکلات بینایی، بی حسی، سوزش خفیف، کم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و کرختی در اندام. بیشتر اوقات دیده شده است که به علت سردرد میگرن، آشفتگی هایی در سیستم گردش خون و عروق به وجود می آید. دست و پا( به ویژه انگشتان) در حین حمله های درد، سرد و پیشانی خیلی گرم می شود.

این مرحله و علائم آن کمتر از یک ساعت طول می کشد. افراد تا پایان این مرحله کمی باید صبر کنند.

ب) مرحله مغزی یا سفالیک(Cephalic). در این مرحله مجراهای خونی مغز، منبسط می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: دردهای ضربان دار در کنار سر، تهوع و حال به هم خوردگی، حساسیت زیاد به صدا و نور، کاهش اشتهاء و احتقان در بینی.

مرحله سفالیک حدود 2 ساعت تا حداکثر 3 روز طول می کشد. بنابراین بهتر است تا قبل از شروع میگرن از داروهای خود استفاده کنید و با پرهیزهای لازم، شدت آن را کاهش دهید.

شیوع میگرنپ

 براساس متون روانشناسی بیماری ها، حدود 10 درصد کل جمعیت جهان به سردرد میگرن مبتلا هستند و همه انواع میگرن، در هر سنی، از اوایل کودکی تا بعد از آن می تواند شروع شود. با این وجود حمله های میگرن کمتر قبل از 5 سالگی رخ می دهد و بیشترین سن شیوع بیماری در دوران بلوغ و اوایل بزرگسالی است. با افزایش سن، زنان بیش از مردان از سردردهای میگرنی رنج می برند، زیرا شیوع میگرن در زنان حدود 15 درصد و در مردان 7 درصد گزارش شده است. هم چنین شیوع میگرن در میان شهرنشینان بیشتر از روستاییان است.

عوامل غذایی تشدید کننده میگرن

 1- گلوتامات: نمک یا اسیدآمینه ای که در بافت های عصبی موجود است. این ماده در محصولات آماده شده به میزان زیادی وجود دارد. به این منظور باید برچسب روی محصولات را به دقت مطالعه کرد. این ماده در انواع کنسرو و غذاهای یخی وجود دارد.

2- آمین ها: بعضی غذاهای حاوی آمین ها، فعال کننده رگ ها هستند و به نظر می رسد آغازگر انقباض رگ های خونی در مغز می باشند. تیرآمین و فنیل اتیل آمین دو ماده اصلی مسبب این مشکل هستند. اگرچه سایر آمین ها نیز ممکن است اثرات مشابهی داشته باشند. در ذیل به بررسی منابع برخی آمین ها می پردازیم.

تیرآمین(Tyramine) در الکل، برخی پنیرها به خصوص پنیرهای مانده، میوه ها و سبزی های کال و فاسد، خوراک کلم، مخمرها، انواع آجیل، ماهی شور، کنسرو شاه ماهی، خامه ترش، آواکادو، سوسیس های تخمیری و گوشت های مانده یا چرب وجود دارد.

 فنیل اتیل آمین(Phenyl ethylamine ) در کاکائو، شکلات، پنیر و موادغذایی ای که دارای این سه ماده غذایی هستند، یافت می شود.

اکتوپامین(Octopamine) در مرکباتی مثل لیمو، پرتقال، گریپ فروت و... یافت می شود.

موادغذایی نام برده از گروه آمین ها، باعث افزایش آزادشدن سروتونین در مغز و تحریک اعصاب مغز می شوند. همچنین ایجاد سردرد می کنند.

3- مس: گمان می رود که مس در متابولیسم آمین های فعال کننده رگ ها( Vasoactive) نقش داشته باشد و احتمال بروز حمله میگرن را افزایش دهد. آجیل ها، شکلات، جوانه گندم و صدف خوراکی از منابع غذایی حاوی مس به شمار می روند. پرتقال و گریپ فروت و نارنگی باید از رژیم غذایی حذف شوند. زیرا مرکبات جذب روده ای مس را افزایش می دهند و ممکن است در فرآیند آغاز حمله های میگرن نقش داشته باشند.

4- کافئین: زیاد مصرف کردن و یا کاهش کافئین در بدن نیز در تشدید میگرن مؤثر است. هم چنین ترک ناگهانی مصرف چای و قهوه، که هر دو کافئین دارند، ممکن است در برخی اشخاص مستعد، زمینه ساز بروز میگرن باشد.

5- موادغذایی چرب و سرخ شده: مواد چرب و مواد غذایی ای که با روغن زیاد سرخ می شوند عامل تشدید میگرن هستند.

6- نیتریت: سوسیس و گوشت نمک سود که به آنها ماده نگه دارنده نیتریت افزوده شده ، نباید مصرف شود، چون می توانند عامل بروز میگرن در افراد مستعد باشند.

غذاهای مفید

مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهای کم چرب و غنی از پروتئین هستند. مصرف غذاهای پروتئینی منجر به نوسان میزان قند خون نمی شود. گمان می رود که کمبود میزان قندخون از جمله عوامل میگرن است. غذاهای پروتئین دار نظیر تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات باید در هر وعده غذایی گنجانده شوند. مصرف میان وعده های حاوی پروتئین فراوان نیز مفید است.

سیب، گلابی، گیلاس، زردآلو و انگور میوه هایی هستند که مصرف آن ها موجب افزایش منظم قند خون می شود. این میوه ها میان وعده های غذایی بسیار خوبی برای حفظ و کنترل قند خون هستند.

حلیم جو، نان چاودار و حبوباتی نظیر لوبیا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبیا همگی دارای فیبرهای محلول بوده و به تثبیت قند خون کمک می کنند. این غذاها منابع خوب کربوهیدرات بوده و حبوبات نیز منابع خوب پروتئین هستند.

سلامتی گرانبهاترین ِ گوهرهاست ؛ که خداوند آنرا با سخاوت تمام در اختیارمان قرار داده پس در حفظ آن کوشا باشیم

JAVADZAFARI.PERSIANGIG.COM

میگرن (تشخیص تا درمان)

 
تعریف

میگرن، سردردی است که در اثر نوعی گشادشدن ناگهانی عروق مغزی به وجود می‌آید. که می‌تواند باعث تهوع و حساسیت به نور و صدا  و گاهی سرگیجه شود

سردرد وسینوزیت :

اگر سردرد میگرنی با الرژی یا سینوزیت همراه شود  تشخیص ودرمان ان بسیار مشکل خواهد بود چون هر کدام که درمان شود علائم بیماری دیگر باقی مانده بیمار ادعا می کند که خوب نشده  شواهد حاکی‌از آن است که بسیاری از سردردهایی که به سینوس‌ها نسبت داده می‌شوند، در واقع سردردهای میگرنی هستند ویا همراه با میگرن نیزمی باشد ؛ در نتیجه مصرف داروهای ضداحتقان(پرخونی مخاط) یا آنتی‌بیوتیک‌ها این سردردها را تسکین نمی‌بخشد.  

90 درصد افرادی که سردرد خود را به سینوس‌هایشان نسبت می‌دادند در واقع به میگرن مبتلا بودند.این افراد پیش از آن که تشخیص صحیح بیماریشان داده شود و دردشان  با درمان مناسب تسکین پیدا کند، به طور متوسط به چهار دکتر مراجعه کرده اند. گروه های اموزشی  آلرژی و آسم و گروههای اموزشی بیماری‌های گوش و حلق و بینی چیزی به نام "سردرد سینوسی" را به رسمیت نمی‌شناسند؛ ومعتقدند که تنها هنگام عفونت‌های سینوس گاهی سردرد رخ می‌دهد. .

انواع سردرد :

سردرد یک بیماری نیست بلکه علامتی از یک بیماری است و سردردها به سه صورت تظاهر می‌کنند:

نوع اول؛ سر درد حاد است که بدون سابقه قبلی و به‌طور ناگهانی ایجاد شده و اگر در گذشته سابقه سردرد در بیمار وجود داشته باشد این سردرد از نظر شدت و کیفیت و محل درد با سردردهای قبلی تفاوت دارد.

شایع‌ترین علت سردرد حاد را :

خونریزی مغزی،

بیماری‌های عروقی مغز،

التهاب بافت مغزی (انسفالیت)

بیماری چشمی مثل آب سیاه (گلوکوم)،

تشنج،

 کشیدن مایع مغزی نخاعی،

فشار خون بسیار بالا،

 تب،

مسمومیت با CO

و مصرف بعضی از داروها عنوان می‌کند.

دومین دسته سردردهای نسبتا  حاد هستند که معمولا سیر نسبتا تدریجی دارند و در مدت چند هفته یا چند ماه بروز می‌کنند. این نوع سردرد اگر در افراد مسن دیده شود و سیر طولانی داشته باشد باید جدی گرفته و بررسی کامل از آن صورت گیرد.

شایع‌ترین عللی که می‌تواند باعث این نوع سردرد شود را:

 التهاب شریان گیجگاهی، ‌

تومور مغز،

‌آبسه مغزی، ‌

خونریزی لب مغزی ، ‌

افزایش فشار داخل جمجمه (  تومور)

گرفتاری (نورالژی )عصب سه قلو

و گرفتاری (نورالژی ) عصب نهم،

‌فشار خون،

دردهای غیرمعمول صورت،

بیماری‌های مزمن ریه

و کم کاری تیروئید برشمرد.

نوع سوم سردرد، ‌سردردهای مزمن است که سالیان سال وجود داشته و گاهی نیز حملات سردرد آن باعث ناراحتی و ناتوانی بیمار شده ولی سیر خوش خیم دارد. ‌

سردردهای عصبی(تنشی )،

میگرن،

سردردهای خوشه‌ای، ‌

بیماری‌های ستون فقرات گردنی،

 سینوزیت چرکی

و بیماری‌های دندان

 از جمله شایع‌ترین علل سردردهای مزمن است.

.

شیوع سردرد :

سردرد یکی از شایع‌ترین شکایتی است که بیماران مراجعه‌کننده به پزشکان دارند،براساس برخی از آمارها، 90 درصد مردان و95 درصد از زنان در طول حیات خود دچار سردرد  شده اند . تقریباً همه مردم در مرحله‌ای از زندگی خود مبتلا به سردرد می‌شوند.  

یک سردرد شدید می‌تواند تمامی ابعاد زندگی یک فرد را تحت‌الشعاع خود قرار داده و باعث از کار افتادگی و یا اختلال درتحصیل شود

میگرن یکی از شایع‌ترین علل مراجعه افراد به پزشکان است و بعد از سردرد تنشی شایع‌ترین نوع سردرد در همه جوامع بشری به شمار می‌رود. به‌طوری که12 تا15 درصد مردم جهان از آن رنج می‌برند.

.سازمان جهانی بهداشت(WHO) میگرن را در رده ناتوان‌کننده‌ترین بیماری‌های انسانی قرار می‌دهد. حدود 28 میلیون آمریکایی از چنان میگرن شدیدی رنج می‌برد که باعث می‌شود موقتا کارکردشان در محل کار یا خانه مختل شود. چندین میلیون نفر دیگر هم اشکال خفیف‌تر میگرن را تجربه می‌کنند. میگرن عارضه‌ای بیشتر از یک سردرد صرف است.  

میگرن سردردی است دوره‌ای با زمینه ارثی و خانوادگی که در کودکی، نوجوانی و یا اوایل بزرگسالی آغاز می‌شود ولی اوج پیدایش نشانه‌های آن، در سنین20 تا35 سالگی است میانگین سن شروع میگرن در زنان ایرانی24 سالگی و در مردان، 22 سالگی است. حدود چهار درصد کودکان پیش از بلوغ میگرن دارند. پس از بلوغ این میزان تا 6 درصد در مردان و 18 درصد در میان زنان افزایش می یابد و بعد به تدریج تا 40 سالگی شیوع میگرن کاهش می‌یابد.

میگرن در خانم‌ها شیوع بیشتری دارد و نسبت ابتلای زنان به مردان 3‌‌‌به یک است. و با هورمون‌های زنانه بالا و پایین می‌شود. کم نیستند زنانی که هر ماه با شروع دوره عادت ماهانه‌شان، به ناچار دردهای میگرنی را نیز تحمل کنند.ولی در پسربچه‌ها بیشتر از دختربچه‌ها دیده می‌شود. آمار نشان می‌دهد، در ایران4/84 درصد افراد مبتلا به میگرن را خانم‌ها و6/15 درصد از آنها را آقایان تشکیل می‌دهند. به‌طور معمول میگرن تا30 الی40 سالگی ادامه پیدا می‌کند و اولین علائم میگرن به ندرت بعد از50 سالگی رخ می‌دهد.

انواع میگرن

سردردهای میگرنی به دو نوع مهم تقسیم می‌شوند:

میگرن با «او را» (پیش درآمد)

اینگونه سردرد که میگرن کلاسیک نیز نامیده می‌شود بیشتر جنبه ارثی دارد. ابتدا «اورا» و سپس سردرد بروز می‌کند. «اورا» نشانه‌های عصبی برگشت پذیری هستند که به‌دلیل اسپاسم عروق مغزی پدید می‌آیند و به گونه‌های مختلفی توسط فرد بیان می‌شوند.

مثلاً

به‌صورت

 تار شدن دید،

پیدایش لکه‌های سیاه جلوی چشم

یا پدیدار شدن خطوط نورانی زیکزاکی در جلوی چشم‌ها بروز می‌کند.

«اورا» در اندام‌ها

به‌صورت گزگز

یا کرختی

و سنگینی یک نیمه بدن بروز می‌کند.

گاهی نیز می‌تواند به‌صورت

سرگیجه

و اختلال تکلم، خود را نشان دهد.

در پی «اورا» که مدت آن 5‌تا30 دقیقه است  سردرد خفیف تا شدیدی بروز می‌کند که

به‌طور معمول در یک نیمه سر متمرکز است

و در بیشتر موارد با احساس ضربان درون سر همراه است

و گاهی شدت آن به اندازه‌ای می‌رسد که بیمار باید همه کارهای خود را کنار گذاشته و به مکان تاریک و ساکتی پناه ببرد.

در این بیماری معمولاً پس از خوابیدن، سردرد برطرف می‌شود.

در برخی گونه‌های مقاوم بیماری ممکن است بیمار چندین روز از سردرد رنج ببرد و اقدامات دارویی به او کمکی نکند.

میگرن بدون "اورا"

این نوع میگرن شایع‌ترین نوع میگرن است که جنبه ارثی آن کمتر است و بیشتر در بیماران بالای40 سال رخ می‌دهد. نشانه‌های بالینی این نوع میگرن، با میگرن کلاسیک تفاوت چندانی ندارد و اقدامات درمانی آن نیز مانند میگرن با پیش درآمد است.بعد از متوقف شدن سردرد میگرنی، فرد احساس خستگی و درد عضلانی می‌کند و به استراحت احتیاج دارد.

عوامل زمینه ساز (محرک ها) :

در افراد مختلف محرک‌های مختلفی برای میگرن وجود دارد و هر کس خودش باید ببیند که کدام محرک بیشترین تاثیر را در شروع شعله‌وری بیماری‌اش دارد؛ با این حال، تعدادی محرک شناخته‌شده هست که ممکن است شما هم بتوانید متهم ردیف اصلی میگرن‌تان را در این فهرست پیدا کنید

اگر قادر باشید مشخص کنید چه عواملی باعث آغاز حمله میگرن در شما می‌شود، ممکن است بتوانید از بروز آن جلوگیری کنید.

 یک سری عوامل زمینه ساز وجود دارد که برای پیشگیری از این نوع سردردها باید عواملی مانند

عوامل زمینه ساز زیاد شایع :

1-      نخوردن یک وعده غذا ویا دیر عذا خوردن ،گرسنگی بیش از حد ،نخوردن غذای کافی : ( در ماه رمضان که فاصبه بین دو غذا زیاد می شود درد های میگرنی شایع است) (میگرنی هایی که صبحانه نمی خورند  اغلب ظهر ها سردرد می شوند ).  

2-     اختلال خواب :(بی خوابی، یا تغییر برنامه خواب، پرخوابی و یا از خواب پریدن، نخوابیدن به مقدار کافی.ویا دیر خوابیدن )( افرادی که عادت دارند ظهر بخوایند اگر نخوابند سردرد می شوند )( کسانی که شب ساعت خاصی می خوابیدند ویا یک شب دیر تر از موعد می خوابند )

3-     تغییرات میزان هورمون‌های بدن ، نوسان میزان هورمون‌ها، مثلا هنگام دوره قاعدگی.اگر چه ارتباط دقیق بین سردرد و هورمون ها مشخص نیست، تغییرات در میزان استروژن و پروژسترون به نظر می آید که باعث راه اندازی سردرد در خیلی از زنان با سردرد میگرنی می شود. زنان با یک تاریخچه میگرن اغلب گزارش سردرد درست قبل از یا در خلال عادت ماهیانه خود می کنند.  کاهش میزان استروژن در پیش از قاعدگی ماهانه باعث تحریک بروز میگرن قاعدگی می‌شود، که نسبت به اشکال دیگر میگرن شدیدتر و طولانی‌مدت‌تر است. این نوع میگرن معمولا در بارداری که سطح استروژن بالاست ،کاهش می یابد . داروهای هورمونی مانند قرص های ضد حاملگی و هورمون های جایگزین درمانی، همچنین ممکن است میگرن را بدتر کند.   

4-     تعطیلات و به هم‌ خوردن برنامه‌های کاری روزمره

5-     خستگی یا عوامل جسمی: فعالیت جسمی شدید، شامل فعالیت جنسی، ممکن است موجب تحریک میگرن شود. 

6-     استرس. یک دوره از کار سخت که به دنبال آن استراحت و شل کردن بدن باشد ممکن است منجر به میگرن ضعیف شده بشود. استرس در محیط کار یا خانه همچنین می تواند موجب تحریک میگرن شود عوامل عاطفی مانند استرس یا اضطراب.( هر نگرانی مثلا مهماتی رفتن دیر امدن بچه به خانه ، بحث های خانوادگی )  

7-     رفتن به مکان‌های شلوغ، صداهای بلند ( در معرض سروصدا قرار گرفتن سخنرانی های طولانی ویا همهمه های زیاد)

8-     محرک های حسی. حساسیت به نور رفتن به محیط‌های بسیار روشن ،قرار گرفتن در معرض نور.( نگاه کردن به افتاب در تایستانها، روزهای برفی) نورهای شدید و درخشش خورشید می تواند سردرد تولید کند.

9-     بوهای غیر معمولی هم می تواند- شامل رایحه های خوشبو، مثل عطر ها و گلها، و بوهای نامطبوع مانند تینر و بوی سیگار در محیط.

10-                        تغییرات آب و هوا.(تغییر فصل ویا مسافرت )تغییرات در محیط زیست. ، فصل ها، میزان ارتفاع، فشار جو یا تغییر زمان منطقه ای می تواند سردرد میگرن تسریع کند

11-بسیاری از افراد با میگرن دارای تاریخچه خانوادگی میگرن هستند. اگر هر دو والدین میگرن دارند، شانس زیادی برای داشتن آن دارند. حتی اگر یکی از والدین   میگرن داشته باشد، فرد در خطر زیادی برای گرفتن میگرن هست.

عوامل زمینه ساز کمتر شایع :

1-     مصرف برخی داروها  مصرف قرص‌های ضدبارداری، 

2-    غذاها:

a.       برخی از غذاها باعث راه اندازی سردرد در برخی افراد می شود. شایعترین  مواد شامل الکل، بخصوص آب جو و شراب قرمز، مخمرها، ترشی و سرکه، غذاهای ترد شده در آب لیمو یا ماست،  اغلب چاشنی ها، و خیلی از غذاهای کنسرو شده و فرآوری شده هستند.برخی غذاها از جمله غذاهای سرخ‌شده یا چرب، غذای چرب،

3-     برخی گوشت‌ها،خوراکی‌ها

a.      مثل پنیر مانده، سُس، ، گوجه‌فرنگی، پیاز و پیازچه

4-     بستنی،(شیرین‌کننده مصنوعی آسپارتام )یا هر غذایی که با ماده رایحه‌بخش یا غذاهایی که حاوی افزودنی‌هایی مانند مونوسدیم گلوتامات MSG پخته شده باشند.

5-     مصرف کافئین به مقدار زیاد  یا تحمل محرومیت از آن در افرادی که به آن وابستگی دارند شکلات ،قهوه ، کاکائو ، هستند.

6-     سیگار وقلیان کشیدن.   

7-     عطر و ادکلن‌های تند بوهای تند وتحریک کننده، برخی ادکلن‌ها،

8-     ضربه‌های شدید و ناگهانی به سر،

9-     استحمام طولانی مدت

10-                          هوای گرم

11-                        افراد میگرنی شخصیتی وسواسی و تحریک پذیر دارند و در برابر استرس آسیب پذیرتر از دیگران هستند.

12-                        گاهی در روزهای پیش از آغاز سردرد میگرنی، فرد به یکی از حالات زیر مبتلا می‌شود:

a.      کم اشتهایی، پراشتهایی،

b.      تمایل به خوردن خوراکی‌های خاص،

c.       زود عصبانی شدن‌ خوشحالی بی‌مورد،

d.     اختلال در خواب، خمیازه کشیدن پی در پی

e.      و آروغ زدن.

علل ایجاد سردرد:

گرچه مدتها اعتقاد براین بود که میگرن یک سردرد عروقی اولیه است که نتیجه انقباض و بعد گشادشدن عروق‌خونی در سر است، علت اصلی این مشکل هنوز مشخص نشده‌ است؛. در حال حاضر آن را ناشی از تغییرات عصبی در مغز و آزادی مواد پپتیدی عصبی-التهابی می‌دانند تنها چیزی که می‌دانیم، این است که برخی محرک‌ها می‌تواند باعث شعله‌ور‌شدن این حمله‌ها شود؛ مثلا کم‌شدن یک نوع واسطه عصبی به نام «سروتونین»، می‌تواند این تغییرهای ناگهانی در عروق مغزی را در پی داشته باشدکه به نوبه خود باعث انقباض عروقی می‌شوند. این پپتید‌های التهابی رشته‌های عصبی را حساس می‌کنند و در نتیجه آنها به تحریکات معمول مانند ضربان نبض عروق واکنش نشان می‌دهند و باعث درد میگرنی می‌شوند سردرد اغلب قبل از اینکه رگ‌ها گشاد شوند شروع می شود

تحریک گیرنده‌های حساس به درد در اطراف سر،  گردن و درون جمجمه است. این گیرنده‌ها ممکن است در بیماری‌های مختلفی مثل

میگرن،

مننژیت،

افزایش فشار درون جمجمه

و خونریزی مغزی تحریک شوند.

شدیدترین سردردها در مننژیت‌های چرکی (سرسام)

و تحریکات پرده مغز دیده می‌شود که علت آن گرفتاری تعداد بیشتری از گیرنده‌های حس درد است.

  قسمتی از "کورتکس" مغز کسانی که مبتلا به میگرن می باشند  از حالت عادی کمی ضخیمتر است.  این  افراد نسبت به انواع درد هم حساسیت بیشتری داشته باشند. همه آنها کورتکسی با ضخامت میانگین 21 درصد نسبت به افراد عادی دارند و از دوران بچگی از سردرهای میگرنی رنج می‌‌برند و در مورد دیگر دردها نیز حساسیت بیشتری دارند.

علل ابتلای بیماران به میگرن ،  مشکلاتی در "هیپوتالاموس" مغز می‌تواند موجب ابتلا به میگرن شود. با وجود کشف این موضوع امیدوارند تا بتوانند راه حلی را برای این سردرد شایع پیدا کنند این دردر بر اثر یک سری اختلالات در سیستمهای مغز است. 

گاهی میگرن در برخی خانواده‌ها بیشتر دیده می شود.دو ژن شناسایی شده‌اند که جهش در هرکدام انها با  این میگرن‌های خانوادگی ارتباط دارد

برخی از مبتلایان به میگرن می‌توانند منشاء بیماری خود را در سوراخی در قلب خود پیدا کنند که پیش از تولد تشکیل می‌شود.  البته روی این ایده هنوز خیلی باید کار شود تا برای بیماران قابل استفاده باشد، اما فعلاً که روی بیمارانی که در این تحقیق شرکت داشته‌اند، جواب داده است.

علائم :

در میگرن میزان درد از خفیف تا شدید متغیر بوده و سردردها به صورت حمله‌ای ظاهر می‌شود ممکن است با یک یا چند نشانه از قبیل :

احساس ضربان در سر(حالت ضربانی یا کوبشی ) معمولا در یک طرف سر دچار ضربان می‌شود

درد میگرنی بیشتر موضعی است، یعنی در یک نقطه خاص سر حس می‌شود شروع سردرد می‌تواند از ناحیه گیجگاهی، پیشانی یا پشت سر باشد. گاهی بیمار نمی‌تواند نقطه خاصی را برای آغاز درد بیان کند

درد در این بیماری  بیشتر موارد در یک نیمه سر وجود دارد

و تنها در30 درصد موارد سردرد دوطرفه است.

گاهی نیز درد در پشت چشم‌ها احساس می‌شود.

تهوع و گاهی  استفراغ،

گریز از روشنایی،

گریز از صدا،

سرگیجه  (در تقسیم بندی های جدید سرگیجه میگرنی قبل از ببماری منیر و بعد از سرگیجه وضعیتی خوش خیم قرار گرفته و میزان ان از منیر افزایش یافته است )

حمله سردرد ممکن است از چند ساعت تا سه روز (4 تا72 ساعت ) متغیر است.

حرکت کردن سردرد را بدتر می‌کند.

و با افزایش سن، دفعات و شدت آن کاهش می‌یابد.

و گاهی فقط هنگام پریود ماهانه بروز می‌کند. در85-75 درصد موارد خودبه‌خود بهبود می‌یابد و با یائسگی و پایان نوسانات هورمونی پایان می‌پذیرد

هر چند که نداشتن "اورا" (پیش‌حمله) کلاسیک به معنای مبتلا نبودن به میگرن نیست برخی افراد پیش از سردرد علائمی بینایی، حسی یا حرکتی دارند که برای کمتر از یک ساعت طول می کشد. این علائم شامل دیدن جرقه‌های نورانی یا اختلال‌هایی در دید و حتی توهم‌های خاص. ، بی‌حسی در دست، سرگیجه و ناتوانی در سخن گفتن است. افرادی که این علائم را تجربه می‌کنند دو برابر بیشتر در معرض خطر  بیماری قلبی-عروقی  هستند. حدود یک پنجم افراد مبتلا به میگرن قبل از شروع سردرد حالتی به نام "اورا" تجربه می کنند 

حملات میگرن به دنبال تحریک‌شدن شدید سلول‌های عصبی و به دنبال آن خستگی و مختل‌شدن کار آنها رخ می دهد.این دو مرحله با وقوع تغییرات بینایی در مرحله اورا همراهی دارند و سپس سرددرد ضربان‌دار حاصل می‌آید.

درد گوش

گزگز اندام‌ها،

اختلال خواب و افسردگی همراه باشد.

سردرد با فعالیت تشدید می‌شود

بسیاری از افراد ترجیح می‌دهند هنگام شروع درد با یک دستمال سر خود را محکم ببندند که این مسئله در بهبودی سردرد آنها مؤثر است.

و فرد احساس یک ناخوشی عمومی می‌کند.

 علاوه براین افراد ممکن است دچار

گرفتگی بینی،

تاری دید،

 اسهال،

دردهای چنگه‌ای (قولنج)شکم در کودکان بیشتر دیده می شود ،

احساس غیرطبیعی گرما یا سرما، ( احساس سرما و تعریق )

 اضطراب، افسردگی، تحریک‌پذیری و ناتوانی در تمرکز شوند.

اغلب مبتلایان به شکل شدید بیماری بدون درمان نمی‌توانند حتی از عهده انجام ساده‌ترین کارها برآیند و باید به تختخواب پناه ببرند تا حمله سردرد پایان یابد.پس از حمله هم مبتلایان اغلب احساس خستگی، تحریک‌پذیری، بیقراری یا افسردگی می‌کنند،

هرچند که برخی‌ها هم احساس سرزندگی و پرانرژی بودن غیر معمولی می‌کنند.  

 گر چه شکل کلاسیک میگرن معمولا با بیماری‌های دیگر اشتباه نمی‌شود، سردرد میگرنی در اغلب موارد به اشتباه به سردرد ناشی از تنش یا مشکل سینوس‌ها نسبت داده می‌شود احتمالا به این خاطر که میگرن هم می‌تواند باعث پرخونی و گرفتگی بینی، فشار و درد در پیشانی، زیر چشم‌ها، و  ناراحتی در هر یک از دو طرف صورت شود.

هنگامی که بیماران میگرنی ۱۵ روز یا بیشتر در ماه سردرد داشته باشند، مبتلا به میگرن مزمن یا "میگرن تغییرشکل‌یافته" خوانده می‌شوند. میگرن مزمن عارضه‌ای است که باید سعی کنیم از آن پیشگیری کنیم

پیشگیری ودرمان  :

•          خواه شما داروی پیشگیری کننده مصرف می کنید یا نه، شما می توانید از تغییر در شیوه زندگی سود برده و کمک به کاهش تعداد و شدت میگرن کنید. یک یا بیشتر این پیشنهادات می تواند برای شما کمک کننده باشد:

•           پرهیز از برانگیزاننده ها:

•         از غذاهایی که قبلا موجب بروز سردرد شما در قبل شده پرهیز کرده و غذاهای دیگری استفاده کنید. اگر عطر ها و رایحه ها مشکل ساز هستند از آنها دوری کنید.در کل، سعی کنید که یک الگوی ثابت و منظم خواب و غذای منظم داشته باشید.

•           ورزش منظم:

•         ورزش های هوازی منظم باعث کاهش تنش شده و می تواند کمک به پیشگیری از میگرن کند. اگر پزشک شما موافق باشد، هر ورزش هوازی را که لذت می برید را انتخاب کنید، شامل راه رفتن، شنا و دوچرخه سواری. آهسته گرم شوید، چون ورزش های ناگهانی و شدید می تواند موجب سردرد گردد.

•            کاهش دادن اثر استروژن.

•          اگر شما خانمی هستید که میگرن دارید و استروژن به نظر میرسد که سردرد شما را آغاز یا بدتر میکند، یا یک سابقه خانوادگی از سکته و فشار خون دارید، شما می توانید مقدار استروژن را کاهش داده یا از آن پرهیز کنید. این داروها شامل قرصهای ضد حاملگی و هورمون های جایگزین درمانی می باشند. با پزشک خود صحبت کنید در مورد بهترین جایگزین یا مقدار برای شما.

•            ترک سیگار.

•         اگر سیگار میکشید در باره ترک آن با پزشک خود صحبت کنید. سیگار کشیدن می تواند موجب بروز و بدتر شدن سردرد میگرن شود.

مراقبت های فردی

 مراقبت های فردی می تواند کمک به راحت شدن از درد میگرن گردد. این کمک کننده ها به سردرد را سعی کنید استفاده کنید:

•             یک دفترچه خاطرات درست نمایید 

که مشخص کنید چه موادی موجب شروع سردرد در شما میشود. زمان شروع سردرد و چه مقدار طول میکشد و اگر هیچ چیز باعث بهبودی شد یاداشت کنید. مطمئن شوید که پاسخ های شما به استفاده از هر دارویی را یاداشت کرده اید. همچنین توجه به نوع غذایی که در 24 ساعت گذشته شما خورده اید قبل از شروع سردرد داشته باشید، هر استرس غیر معمول، و چگونه احساس میکنید و در زمان شروع سردرد چه اقدامی انجام میدهید. اگر شما تحت استرس هستید ، به پزشک خود بگویید.

•            از ورزش های شل کننده عضلات استفاده کنید.

 شل کردن ماهیچه ها، مدیتیشن و یوگا به هیچ وسایلی نیاز ندارد. شما می توانید آنها را در کلاس یاد بگیرید یا در خانه با استفاده از نوار یا کتاب یاد بگیرید. یا حداقل نیم ساعت در روز را به کارهایی که شما را راحت و شل میکند بپردازید- مانند گوش کردن به موسیقی، باغبانی، دوش گرفتن، یا مطالعه.

•            خواب کافی داشته باشید،

ولی بیش از حد نخوابید. نیاز روزانه به خواب در بزرگسالان 7 تا 9 ساعت خواب شب است.

•           استراحت کنید و راحت باشید.

 اگر امکان پذیر باشد، در یک اتاق تاریک و ساکت استراحت کنید وقتی که شما احساس می کنید که سردرد به سراغ شما می آید. یک کیسه یخی که در پارچه پیچیده شده باشد را پشت گردن خود قرار دهید و فشار ملایمی را بر ناحیه دردناک سر وارد نمائید.

مهارت های کنار آمدنی

زندگی با میگرن یک چالش روزانه است. سردرد ها میتوانند هم ناتوان کننده و هم غیر قابل پیش بینی باشند و ممکن است تداخل با شغل ، ارتباط با خانواده و دوستان، و بطور کلی کیفیت زندگی داشته باشد . اگر چه درمانهای جدید انتخاب های بیشتری را برای مدیریت درد پیشنهاد میکنند،  اگر هنوز سردرد های ناتوان کننده ای در زمان  اضطراب و افسردگی وجود دارد . این انتخاب ها کمک به کنار آمدن فرد با بیماری  میکند:

•          مشاوره( یک مشاور یا درمانگر) :

میتواند روش ها را آموزش دهد تا استرس را مدیریت کند و بر درد فائق آید.درمان خانوادگی با اموزش در مورد میگرن می تواند کمک به افراد در زندگی نماید.

•          گروه های حمایتی.

مانند خیلی از افراد با میگرن، ممکن است دریابد که این گروه ها یک منبع خوب و سودمند از اطلاعات ، همراه با حمایت خواهد بود. اعضای گروه معمولا آخرین اطلاعات را در مورد درمانهای دارویی، مراقبت های فردی یا شیوه های تکمیلی دارند. پزشک ممکن است  در ارتباط گروهی که در نزدیکترین محل اقامت شما هستند ویا سایت های اینترنتی که وجود دارد را معرفی نماید که می توانید از آن استفاده کنید.

•           توازن.

•         سعی کنید که استفاده از داروها را متوازن کنید با استفاده از ورزش منظم، تکنیک های شل کردن و راحت بودن، غذاهای مفید و استراحت کافی. حداقل نیم ساعت در روز را برای استراحت و آرامش قرار دهید.

داروهای تکمیلی و جایگزین

•            درمان های غیر تجاری ممکن است مفید باشد در صورتی که سردرد مزمن دارید:

•            طب سوزنی.

در میان دیگر فواید، طب سوزنی می تواند کمک کننده برای سردرد باشد. این درمان از سوزن های یکبار مصرف نازک استفاده میکند که عموما موجب درد کم یا بدون درد و ناراحتی است.

•           بیوفید بک.

پس خوراند زیستی آشکار شده که مخصوصا در از بین بردن سردرد میگرن موثر است. این شیوه راحت کردن و شل کردن از وسایل مخصوصی برای آموزش اینکه چگونه اغلب پاسخ های فیزیکی را مانند تنش ماهیچه ای کنترل کنید و تحت نظر داشته باشید استفاده میکند.

•          ماساژ.

اگرچه ماساژ یک راه جالب برای کاهش استرس و از بین بردن تنش است ، ارزش آن در درمان سردرد ها هنوز کاملا مشخص نیست. برای افرادی که ماهیچه های سفت و دردناک در پشت سر، گردن و شانه ها دارند، ماساژ می تواند به از بین بردن سردرد کمک کند.

داروهای گیاهی، ویتامین ها و املاح معدنی.

 دلایل کمی در دست است که

•  داروی گیاهی گل مینا یا گل چشم گاوfeverfew (Tanacet,Tenliv)   و butterbur(Dolomed,Petadolex,Petadolor) ممکن است از میگرن پیشگیری کنند یا شدت آن را کاهش دهند.

•  ریبافلاوین(ویتامین ب-12) همچنین از میگرن (توسط اصلاح کمبودهای خیلی کم در سلول های مغزی ) جلوگیری میکنند.

•  منیزیوم سولفات خوراکی میتواند تعداد دفعات سردرد را در برخی افراد کاهش دهد، اگرچه مطالعات همگی موافق این موضوع نیست.

•  بعلاوه، تزریق سولفات منیزیوم به نظر میرسد در برخی افراد در خلال سردرد حاد کمک کننده باشد ، و آنها در افرادی که میگرن با کمبود منیزیم دارند کمک کننده است. از پزشک خود بخواهید که برای استفاده از این درمان ها توضیحات بیشتری بدهد . از داروهای گل مینا و butterbur در زمان حاملگی استفاده نشود.

 دستکاری مهره های گردن.

مطالعات علمی و دقیقی در دسترس نیست که ثابت کند که کرایوپراکتیک یا دستکاری های دیگر ستون فقرات موثر در درمان میگرن باشد.

چرا از داروهای پیشگیری کننده استفاده می نماییم .( اینها کاهش دهنده یا جلوگیری کننده از یک سردرد میگرن هستند.)

o     داروی مسکنی را که بیش از حد مصرف می شود ، ترک کنند، و در عین حال آماده دوره ترک دردناک آن هم باشید.

o     استفاده بیش از حد داروهای مسکن ممکن است باعث شود که پس از فروکش‌کردن ابتدایی سردرد، فرد دچار بازگشت سردرد شدیدتر (سردرد کمانه‌ای) شود.  البته در برخی از مبتلایان به میگرن، مغز به تدریج به درد حساسیت بیشتری پیدا می‌کند، به طور سردردها شدیدتر می‌شوند.

o    تجویز داروها به‌منظور پیشگیری از بیماری میگرن، تا حد زیادی به سلیقه و تجربه پزشک و فرکانس حملات میگرن بستگی دارد. به‌عنوان مثال اگر فردی در سال فقط دوبار دچار سردرد میگرنی شود لازم نیست که به‌مدت طولانی از داروهای پیشگیری‌کننده استفاده کند. تعداد داروهای پیشگیری‌کننده از میگرن بسیار زیاد است

o    انتخاب یک استراتژی پیشگیری کننده یا از بین برنده درد بستگی به شدت و تکرار سردرد دارد.

•         درجه ناتوان کنندگی سردرد و دیگر وضعیت های پزشکی که ممکن است داشته باشد . بیمار را کاندید برای درمان پیشگیری کننده میکند .

•          اگر دارای 2 یا بیشتر حمله های ناتوان کننده در هفته باشد . در ماه سه روز یا بیشتر به طول می‌انجامد؛ کسانی که بیش از 2 بار درهفته (بیش از چند روز در هفته) مصرف دارو ی مسکن دارند ممکن است، نشاندهنده مصرف بیش از حد دارو باشد.ونیاز به درمان با دازوهای پیشگیری کننده دارند

•          اگر داروهای ضد درد کمک کننده نیستند .

•          اگر میگرن غیر عادی وجود دارد یا بیماران یا حالت‌های غیرمعمول میگرنی مانند پیش

      علامت‌های دیداری (اورا) دارند، مناسب‌ترین افراد برای درمان‌های پیشگیرانه هستند

داروها ی پیشگیری کننده می‌توانند توالی حملات سردرد را تا نصف کاهش دهند. با این وجود تنها ۱۰ درصد بیماران میگرنی از آنها استفاده می‌کنند.

یک سوم مبتلایان به میگرن آنقدر دچار حملات سردرد نمی‌شوند تا نامزد تجویز دارو‌های پیشگیری‌کننده‌ای باشند.

داروهای پیشگیری کننده

      می توانند شدت، تکرار، زمان طول کشیدن میگرن را کاهش دهند و ممکن است باعث افزایش تاثیر داروهای ضد درد که در خلال حمله میگرن استفاده می شوند گردند.. برای گرفتن بهترین نتیجه ، داروها لازم است بر اساس تجویز پزشک مصرف شود :

داروهای قلبی عروقی.

•         بتابلوکرها- که معمولا برای درمان فشار خون بالا و بیماری قلبی عروقی بکار میروند   میتوانند شدت و دفعات میگرن را کاهش دهند.

•         این  داروها به عنوان اولین خط درمان استفاده میشوند.مسدود کننده های کانال کلسیم،مانندپروپرانولول10 میلی گرمی روزی دو عدد (صبح وشب )

•         دسته دیگری از داروهای قلبی عروقی، بخصوص وراپامیل(isoptin) ، همچنین ممکن است سودمند باشد.

•         بعلاوه داروهای ضد فشار خون lisinopril و candesartan داروهای مفید پیشگیری کننده از میگرن هستند. تحقیقات دقیقا درک نکرده است که چرا همه این داروهای قلبی عروقی از میگرن جلوگیری میکنند. عوارض جانبی میتواند شامل سرگیجه، گیجی یا سبکی سر باشد.

  ضد افسردگی ها.

•         اغلب ضد افسردگی ها برای کمک به پیشگیری از انواع سردرد ها خوب هستند، از جمله میگرن.

•         موثرترین آنها شامل ضد افسردگی های سه حلقه ای،

مانند آمی تریپتیلین10 میلی گرم روزی دو عدد ،

نورتریپتیلین

و پروتریپتیلین هستند.

 این داروها در میان اولین خط درمانی قرار میگیرند و موجب کاهش میگرن به وسیله تاثیر بر میزان سروتونین و دیگر مواد شیمیایی مغز میکنند.

ضد افسردگی های جدیدتر ، هرچند که، عموما آنقدر برای پیشگیری از میگرن مفید نیستند. لزومی ندارد که شخص افسرده باشد تا بتواند از این داروها سود ببرد.

•            داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAIDs) .

•          گرفتن منظم داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

مانند ایبوپروفن (400 روزی 2 یا 3 عدد بعد از غذا )و ناپروکسن ممکن است باعث کاهش دفعات میگرن شود. اگر این داروها کمک کننده نبود، پزشک ممکن است توصیه نوع قوی تری از همین دارو را بکند.   قبل از مصرف این داروها به صورت منظم با پزشک صحبت کنید حتی در مورد تنوع داروهای تجویز نشده .

•            داروهای ضد تشنج.

با دلایل نامشخص، برخی داروهای ضد تشنج،

مانند دیوالپورکس سدیمdivalproex sodium ، والپوریک اسیدValproic acid و توپیرامات، که برای درمان صرع استفاده می شوند و بیماریهای دو قطبی به نظر میرسد که از میگرن پیشگیری کنند.گاباپنتین(Neurontin) ، دیگر داروی ضد ضد تشنج ، به عنوان خط دوم درمانی هست. استفاده از مقادیر زیاد این داروها بسته به اینکه کدامیک مصرف کنید ، ممکن است موجب عوارض جانبی مانند تهوع و استفراغ، اسهال، دردهای شکمی شوند.

•           سیپروهپتادین  Cyproheptadine .

این داروی ضد حساسیت به صورت اختصاصی تاثیر بر فعالیت سرتونین دارد. پزشکان اغلب اوقات آنرا به بچه ها به عنوان یک اقدام پیشگیری کننده میدهند.  

•          سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس)Botox  .

 تزریق سم بوتولینوم  که با نام بوتاکس شناخته می‌شود- ممکن است به پیشگیری از میگرن در افرادی که دچار حملات مکرر میگرن که به داروهای خوراکی معمول پاسخ نمی‌دهند، کمک کند.  تاثیر وبی‌خطربودن تزریق‌ منفرد بوتاکس را در مقابل تزریق دارونما در پیشگیری از حملات میگرن مورد ارزیابی قرار دادند. بوتاکس: "اثرات مفید،اما محدودی بر فراوانی حملات میگرن دارد، اما در پایین آوردن شدت سردرد موثر نیست." با این وجود در بیماران درمان‌شده با بوتاکس نسبت به بیماران دریافت ‌کننده دارونما تعداد "حملات" سردرد کمتر و زمان آنها کوتاه‌تر بود. به علاوه بوتاکس در بیماران، تاثیر مثبت "قابل‌اندازه‌‌گیری" بر کیفیت زندگی ایجاد کرد. برای درمان بیماران دچار سردرد میگرنی که به سایر درمان‌های پیشگیری‌کننده پاسخ نمی‌دهند، گزینه مناسبی باشد.

درمان :

•          راهکارهای خانگی
راه‌هایی هم هست که با کمک گرفتن از آنها (علاوه بر داروها) می‌توانید به کم‌شدن دردها و حمله‌هایتان امیدوار باشید راه‌های زیر پیشنهاد می‌شود:

 در یک اتاق تاریک و آرام دراز بکشید و استراحت کنید.

از کمپرس آب سرد روی سرتان و در منطقه دردناک استفاده کنید.

  انگشتان خود را در منطقه دردناک بگذارید و با فشار روی آن ماساژ دهید.

  روش‌های ریلکسیشن و نیز یوگا هم ممکن است بتواند به شما کمک کند.

•          درمان های داروئی

داروهای ضد درد  : متوقف کننده درد (در زمانی که شروع میشوند) هستند

داروهایی مختلفی برای پیشگیری و درمان میگرن وجود دارند. در صورت عدم تاثیر هر کدام آنها داروی دیگر امتحان می‌شود..شاید مهمترین چیز در خلاصی‌یافتن از میگرن مراجعه به پزشک باتجربه در تشخیص و درمان میگرن است. بسیاری از بیماران راه را عوضی می‌روند و گاهی با مصرف بیش از حد داروهایی که بدون نسخه قابل تهیه است  میگرن خود را بدتر می‌کنند.برخی دیگر هم پس از مراجعه به یک پزشک و نتیجه نگرفتن فکر می کنند که بیماری آنها قابل درمان نیست.  حتی اگر تا چند سال قبل مراجعه به پزشک متخصص هم مشکل شما را حل نکرده باشد، اکنون درمان‌هایی جدید  ( ونیز درکی بهتر از ماهیت میگرن ) وجود دارد و عاقلانه است که یک بار دیگر بخت خود را بیازمایید.

خوشبختانه در حال حاضر داروهای بسیاری در دست است که یا از حمله میگرن جلوگیری می‌کنند یا  باعث فروکش‌کردن سردرد آغاز‌شده می‌شوند. درمان میگرن در دو دهه اخیر راهی طولانی را پیموده است و بنابراین کسانی که فکر می‌کنند مبتلا به میگرن هستند بهتر است با تائید تشخیص قطعی توسط متخصص مربوطه از درمان های موثر موجود استفاده کنند.

تعداد افرادی که سردرد خود را به عارضه سینوس‌هایشان نسبت می دهند با درمان داروئی داده شده بهبود نمی یابند درمان سردرد بستگی به‌علت آن دارد  

تنها نیمی از مبتلایان به میگرن "کلاسیک" از منافع داروهای جدید بهره می‌برند.

هر گونه مسکنی ممکن است در آغاز سردرد تجویز شود ولی در هر بیمار یک نوع مسکن مؤثر واقع می‌شود. برای رفع حالت تهوع نیز درمان خوراکی یا عضلانی ضد‌استفراغ توصیه می‌شود. گاهی گذاشتن پارچه خنک یا کیسه آب سرد روی سر نیز مفید واقع می‌شود.

در هر حال، توصیه پزشکان رشته‌های مختلف در مورد میگرن از این قرار است:

در نخستین گام باید از داروهای ضد‌التهاب غیراستروئیدی (NSAID) استفاده شود که مطمئن‌ترین آنها

 آسپرین

 و ایبوپروفن است که بدون نسخه به فروش می‌رسد.

شواهدی که از تأثیر استامینوفن بر رفع میگرن دلالت کند، دیده نشده است.  ولی بعضی بیماران اذعان دارد که مفید است

اگر آسپرین و ایبوپروفن روی بیماری تأثیر نکرد، پزشکان باید به سراغ داروهای مخصوص میگرن

مانند تریپتان‌ها

و یا افشانه بینی (دی. اچ.‌ای) بروند.اگر بیماران دچار حالت تهوع یا استفراغ باشند، باید داروهای غیرخوراکی در این مورد به کار گرفته شود. حالت تهوع و استفراغ را نیز باید به‌طور مستقیم درمان کرد.

استفاده از یک دارو از گروه تریپتان‌ها در شروع سردرد معمولا سردرد را خاموش می‌کند یا شدت و مدت آن را کاهش می دهد. در صورت مصرف به مقدار کم تا متوسط خطر میگرن مزمن را افرایش نمی‌دهند. و تنها در صورتی به عامل خطرساز میگرن مزمن بدل می‌شوند، که بیش از ۱۰ روز در ماه استفاده شوند

مصرف بیش از حد قرص‌های مسکن بوسیله بیماران مبتلا به میگرن را به دچارشدن به سردردهای بیشتر می‌انجامد که به نوبه خود به داروهای مسکن بیشتر نیاز دارند.

عده‌ای از این بیماران به میگرن مزمن دچار شدن می شوند ، که در آنها تعداد بیشتری از روزهای هفته دچار درد هستند تا بدون درد، برخی از داروهای مسکن از جمله داروهای مخدر خطر ابتلا به این وضعیت را می‌افزایند.

 تا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی   (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و داروهای هم‌خانواده آنها با افزایش خطر میگرن مزمن همراه نیستند.  حتی نشان داده شد که NSAIDها ممکن است در برابر ابتلا به این عارضه محافظت ایجاد کنند.

۲.۵ درصد افراد با استفاده بیش از حد داروهای حاوی مسکن‌های مخدر مانند Percocet و یاآنهایی که از داروهای حاوی باربیتورات‌ها مانند Fiorinal استفاده کرده بودند، با احتمال بیشتری دچار عارضه میگرن مزمن شده‌اند.

برخی از بیماران به خصوص در حملات شدید میگرنی به داروهای مخدر یا باربیتورات قوی‌تر نیاز دارند. متاسفانه  این داروها بیش از حد برای درمان میگرن استفاده قرار می‌گیرند. به بیماران توصیه می‌شود که دوز مصرفی این داروها را کاهش دهند.

 در موارد حملات مکرر میگرن بهتر است از داروهای پیشگیری کننده به همراه داروهای تسکین‌دهنده مانند آسپیرین، تریپتان‌ها یا مسکن‌های شبه‌افیونی مانند کدئین در صورت بروز حمله استفاده کنید.

 از جمله موثرترین داروهای پیشگیری ‌کننده داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای، مسدودکننده‌های گیرنده بتا مانند پروپرانولول و داروهای ضد صرع مانند گاباپنتین هستند.

برخی از افراد از تکنیک‌های آرامش عضلانی، بازخورد زیستی، و مدیریت استرس سود می‌برند.

بررسی‌ها تاثیر مفید مکمل‌های ریبوفلاوین، یک از ویتامین‌های گروه B ،(چهارصد میلی‌گرم در روز) را در کاهش حملات میگرن نشان داده‌است.  

استفاده از  دستگاه "تحریک مغناطیسی فراجمجمه‌ای"(TMS)  می‌تواند مانع ایجاد سردرد میگرنی شود.

•          داروهای از بین برنده درد  

•          برای گرفتن بهترین نتیجه، داروهای ضد درد را به همان زودی که شما تجربه علائم و نشانه های سردرد میگرن میکنید شروع کنید.ممکن است کمک کننده باشد اگر شما بعد از مصرف آنها در یک اتاق تاریک استراحت یا بخوابید. اینها شامل:  

•          داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAIDs)  . این داروها، مانند ایبوپروفن، یا آسپرین، ممکن است کمک به راحت شدن از میگرن های ملایم کند . داروهای به بازار آمده مخصوص برای میگرن، مانند ترکیبات استامینوفن، آسپیرین، کافئین(Ecedrin Migraine) ، همچنین ممکن است موجب راحتی از میگرن های متوسط شوند، اما به تنهایی برای میگرن های شدید موثر نیستند. اگر داروهای بر پیشخوان داروخانه ها کمک کننده نبود، پزشک شما ممکن است توصیه به نوع قوی تری از همان دارو را کند. اگر به مدت طولانی و زیاد استفاده شوند، NSAIDs می توانند منجر به ایجاد زخم ها شوند، و خونریزی از دستگاه گوارش و سردرد های ارجاعی شوند.  

•          تریپتان ها Triptans . سوماتریپتان sumatriptan(Imitrex) اولین دارویی بود که برای درمان میگرن توسعه یافت.آن مشابه عمل سروتونین با باند شدن به گیرنده های سروتونینی انجام میدهد و موجب تنگ شدن عروق خونی میگردد. سوماتریپتان به صورت خوراکی، مصرف بینی، تزریقی در دسترس است. نوع تزریقی آن سریعتر از انواع دیگر داروهای ضد میگرن عمل میکند- کمتر از 15 دقیقه- و در خیلی از موارد موثر است. اما تزریقات ممکن است دردناک و نا مناسب باشد.

•          از زمان ورود سوماتریپتان ، تعدادی داروهای مشابه نیز در دسترس است، شامل ریزاتریپتانrizatriptan ، ناراتریپتانnaratriptan  ، زولمی تریپتانZolmitriptan ، آلموتریپتانalmotriptan، فرواتریپتانfrovatriptan، التریپتانeletriptan. این مواد جدید ایجاد راحتی از درد در خلال 2 ساعت برای اغلب افراد میکنند، و ایجاد عوارض جانبی کمتر و سردردهای ارجاعی کمتر میکنند. عوارض جانبی تریپتان ها شامل تهوع، سرگیجه، و ضعف عضلانی و بندرت، سکته و حمله قلبی می باشد.  

•           ارگوت هاErgots  . داروهای مانند ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین(DHE 45) و دی هیدرو ارگوتامین به صورت اسپری بینی (Migranal) کمک به از بین رفتن درد میکند. این داروها ممکن است عوارض جانبی بیشتری از تریپتان ها داشته باشند.  

•          داروهای ضد تهوع.متوکلوپرامید برای تهوع و استفراغ همراه با میگرن موثر است ولی نه برای درد خود میگرن. آن همچنین باعث تخلیه بهتر دستگاه گوارش شده، که منجر به جذب بهتر و عمل سریعتر خیلی از داروها میگردد. وقتی که در ابتدای میگرن استفاده میگردند خیلی موثر است یا حتی در زمان پیش درآمد قبل از شروع سردرد . داروهایی مانند پروکلرپرازین، کلرپرومازین، پرومتازین و هیدروکسی زین همچنین می توانند موجب از بین رفتن تهوع شوند ولی تاثیری بر تخلیه معده ندارند.

•          رژیم غذایی در مبتلایان به میگرن:

مبتلایان به میگرن به نخوردن غذاهایی مانند شکلات و پنیر توصیه می‌شدند. اما شواهد علمی چندانی در حمایت از این توصیه‌های غذایی  وجود ندارد. علل شایع‌تر آغاز حمله میگرن شامل استرس(مثبت یا منفی)،تغییرات آب و هوایی ، خستگی و اختلالات خواب و نیز مصرف بیش از حد داروهای مسکن می شود

بعضی از غذاها ممکن است در پیدایش سردردهای میگرنی دخالت داشته باشند، از آنجا که ‌مصرف برخی غذاها همچون سوسیس، ‌ژامبون، شکلات و بعضی از پنیرها در پیدایش سردرد نقش دارد لذا توصیه می‌شود، بیماران از این نوع غذاها و یا سایر غذاهایی که باعث تشدید درد آنها می‌شود، خودداری کنند. موادغذایی بر الگوی سردردهای میگرنی مؤثر است ولی بیش از آنکه بر تعداد حملات مؤثر باشد، برطول مدت زمان یک حمله تاثیر می‌گذارد و موادی چون پیاز، کاکائو و مرکبات به‌ترتیب بیشترین اثر تشدیدکندگی را دارد. 

برای این که عوامل محرک سردرد در شما تعیین شود، تقویمی از وقایع روزنه را نگهدارید، و در آن غذاهایی را که می خورید یا  وقایعی که پیش از شروع سردرد رخ می‌دهد را ثبت کنید. اگر لازم بود برای تعیین غذاهایی که حمله سردرد شمار را بوجود می‌آورند، یک رژیم غذایی حذفی را دنبال کنید، به این معنا که غذاهای گوناگون را ناگهان قطع کنید و سپس یکی یکی آنها را به رژیم غذایی‌تان اضافه کنید و تاثیر آنها را بر سردرد خود بسنجید

کنترل میگرن‌ در کودکان کودکان نیز ممکن است به سردردهای میگرنی مبتلا شوند

اگر کودکی دچار حملات میگرن می‌شود، رعایت این توصیه‌ها ممکن است به پیشگیری از سردرد کمک کند:

·         ترتیبی دهید که کودک‌تان به صورت منظم غذا بخورد، و هیچوقت یک وعده غذایی حذف نشود.(مخصوصا صبحانه )

·         برنامه خواب کودک‌تان را منظم نگه دارید.

·          ترتیبی دهید که کودک‌تان ورزش روزانه داشته باشد، اما در انجام آن افراط نکنید.

·         مشخص کنید چه عواملی باعث آغاز میگرن در کودکتان می‌شود، و سعی کنید تا از این عوامل پرهیز کنید. عوامل رایج آغاز‌کننده میگرن شامل استرس، ورزش شدید و زیاد، یا تغییر در آب و هوا و ارتفاع است.

از غذاهایی که می‌دانید میگرن را در کودکتان شروع می‌کند، پرهیز کنید. غذاهایی که معمولا میگرن ایجاد می‌کنند شامل پنیر، گوشت‌های فراوری‌شده، شکلات، کافئین، مغزهای خوراکی، ترشی‌ها و غذاهای حاوی مقدار زیاد ماده نگهدارنده مونوسدیم گلوتامات(MSG) .

غربالگری و تشخیص

•          اگر شما یک سردرد میگرن بارز یا تاریخچه خانوادگی میگرن دارید، پزشک شما بر اساس تاریخچه پزشکی و یک معاینه بالینی تشخیص خواهد داد. اما اگر سردرد شما غیر معمول، شدید یا ناگهانی است ، پزشک شما ممکن است توصیه به برخی آزمایشات برای رد کردن علل احتمالی درد شما بکند.

•          شما همچنین باید تست بینایی شوید، یک سی تی اسکن CT scan از سر یا ام آر آیMRI  -یک شیوه تشخیصی تصویری که ترکیبی از دامنه های مغناطیسی قوی ، امواج رادیویی و تکنولوژی کامپیوتر است و تولید تصاویر واضح از ارگان های داخلی شما میکند، از جمله از مغز. در خلال یک ام آر آی ، شما بر یک میز مخصوص دراز می کشید در حالی که نشانگر ها بررسی های لازم را از زوایای مختلف از سر شما به عمل می آورند. یک روند کامپیوتری اطلاعات را به صورت سه بعدی در می آورد.

•           اگر پزشک شما مشکوک به یک بیماری زمینه ای، مانند مننژیت یا خونریزی زیر پرده عنکبوتیه مغز Subarachnoid hemorrhage شد ، او ممکن است توصیه به انجام کشیدن مایع مغزی نخاعی از طریق مهره های کمر Lumbar puncture کند. در این روش، یک سوزن نازک بین دو مهره در قسمت پایین کمر برای کشیدن یک نمونه از مایع مغزی نخاعی CSF برای تجزیه آزمایشگاهی فرو میکنند. این روش حدود 30 دقیقه طول میکشد. شما ممکن است احساس فشار کنید وقتی که مایع کشیده می شود و یا بعد از آن سردرد داشته باشید به علت افت فشار مایع مغزی. این عمل همراه با خطرات دیگری نیست جز مقدار کمی خطر ایجاد عفونت.

 فوائد میگرن در انسان :

زنانی که به سردردهای میگرنی مبتلا هستند، کمتر از بقیه زنان اختلالات شناختی پیدا می‌کنند.  مطالعه 12 ساله محققان دانشگاه جانز هاپکینز نشان داده است این زنان، 24 درصد کمتر از سایرین دچار اختلال حافظه می‌شوند.  رویترز گزارش داده است افرادی که میگرن را با نوعی «اورا» یا پیش درآمد تجربه می‌کنند، بیشتر از بقیه می‌توانند حافظه‌شان را سالم نگه دارند. این محققان که مطالعه‌شان را در نشریه «نورولوژی» چاپ کرده‌اند، می‌گویند هنوز چگونگی تأثیر سردردهای میگرنی بر سالم ماندن قوای شناختی مشخص نیست. شاید داروهای ضدمیگرن، مانند ایبوپروفن این اثر محافظتی را دارد، شاید هم پرهیزها و رعایت‌های این بیماران، که از ترس عود مجدد حمله‌ها، کمتر کافئین مصرف می‌کنند، بیشتر می‌خوابند یا تمرین‌های «ریلکسیشن» انجام می‌دهند.

در زنانی که تاریخچه سردردهای میگرنی دارند، احتمال ابتلا به سرطان پستان نسبت به سایر زنان، کاهش زیادی پیدا می‌کند ، 30 درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند  این کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در مورد شایع‌ترین انواع سرطان پستان  رخ می‌دهد، یعنی سرطان‌های پستان که بوسیله هورمون‌ها برانگیخته می‌شوند، مانند سرطان پستان دارای گیرنده استروژن که هورمون جنسی استروژن باعث تحریک رشد آن می‌شود و سرطان پستان دارای گیرنده پروژسترون که هورمون جنسی پروژسترون رشد آن را تحریک می‌کند.

عوارض

•          بعضی اوقات کوشش شما برای کنترل درد ایجاد مشکلات میکند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و آسپرین، ممکن است ایجاد عوارض جانبی مانند دل درد، خونریزی و زخم، بخصوص اگر در مقدارهای زیاد یا برای مدت طولانی استفاده شود.

•          بعلاوه، اگر شما از داروهای روی پیشخوان داروخانه ها  یا داروهای تجویزی برای سردرد بیش از 2 تا 3 بار در هفته یا در مقدار زیاد استفاده میکنید، شما ممکن است خود را در معرض عوارض وخیم موسوم به سردرد های برگشتنی کنید. اگر چه این داروها میتواند به شما آرامش موقت میدهد، ولی در حقیقت شروع کننده و علت سردرد است. شما سپس استفاده بیشتری از دارو میکنید، که شما را در حلقه ای معیوب به دام می اندازد. اگر شما دچار سردرد ارجاعی شدید با پزشک خود صحبت کنید.

اگر این روزها خطر اعتیاد و قرص‌های روانگردان نوجوانان را به‌شدت تهدید می‌کند و همه نگران این‌گونه بیماری‌های رفتاری در آنها هستیم، نباید سردردهای میگرنی را هم نادیده بگیریم.   

نوجوانانی که دچار سردردهای مزمن یا میگرن هستند   در مواردی‌ شدت‌ بیماری‌ به‌حدی‌است‌ که‌ در دراز مدت‌ استرس‌ فوق‌العاده‌ای‌ را بر بیمار وارد می‌کند در معرض خطر بیماری‌های روانپزشکی گوناگون و نیز خودکشی هستند .این بچه‌ها 5/3برابر بیشتر از جمعیت عمومی نوجوانان به اختلالات روانپزشکی مثل افسردگی شدید، اختلال حمله‌ای هول یا پانیک و نیز اقدام به خودکشی مبتلا می‌شوند. از آنجا که این اختلالات همگی به پایین‌آمدن سطح سروتونین در سیستم عصبی مربوط می‌شود، هنوز توجیه مناسبی برای این مشکلات در افراد مبتلا به میگرن پیدا نشده‌است. این یافته‌ها می‌تواند هشدار جدی برای والدین و نیز پزشکان باشد تا فرزند نوجوان مبتلا به میگرن را از لحاظ مسائل روانپزشکی هم ارزیابی و در صورت لزوم، به درمان او اقدام کنند.. ابتلا به‌ این‌ بیماری‌ با افزایش‌ اقدام‌ به‌ خودکشی‌ رابطه‌ دارد.

در کلیه‌ افرادی‌ که‌ دچار میگرن‌ شده‌اند و به‌ ویژه‌ در کسانی‌ که‌ در سنین‌ پایین‌تری‌ دچار این‌ مشکل‌ می‌شوند، باید بررسی‌های‌ مناسب‌ از نظر وجود انواع‌ اختلاات‌ روحی‌ و روانی‌ صورت‌ گیرد تا به‌ موقع برای‌ درمان‌ آنها اقدام‌ شود نزدیک‌ به‌ پنجاه‌ درصد از مبتلایان‌ به‌ میگرن‌ حداقل‌ یک‌ بیماری‌ یا اختلال‌ روحی‌ روانی‌ دارند و بسته‌ به‌ شدت‌ سردردها و مدت‌ آن‌ ممکن‌ است‌ تعداد این‌ اختلالات‌ از این‌ اندازه‌ هم‌ فراتر رود‌.

زنانی که در دوران بارداری دچار حمله‌های میگرنی می‌شوند، بیشتر از سایر زنان هم‌سن‌و‌سالشان ممکن است به مشکلات عروقی مبتلا شوند و بنابراین در معرض ابتلا به انواع سکته‌های قلبی، مغزی و فشار خون هستند.  

 این زنان 19برابر بیشتر از بقیه در معرض این خطرها هستند. طبق این مطالعه، خطر مسمومیت حاملگی یا «اکلامپسی» هم در زنان مبتلا به میگرن 2برابر سایر زنان است.  این احتمال در بیمارانی که «اورا» یا تجربه‌های حسی قبل از میگرن دارند، بیشتر است و این زنان موقع بارداری بیشتر باید مراقب خودشان باشند.

به همین علت این زنان باید بیشتر مراقب عوامل خطرسازی مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت و غیره باشند؛ مواردی که علاوه بر میگرن، می‌تواند آنها را مستعد حوادث عروقی کند.